伏立康唑(Voriconazole)如何用药

伏立康唑(Voriconazole)针对不同年龄的治疗人群其剂量也不一样，需要严格遵医嘱用药。

伏立康唑(Voriconazole)如何用药

1、重要给药说明

伏立康唑片剂应在餐前1小时或餐后1小时服用。

2、成人推荐剂量方案

(1)、侵袭性曲霉病及由镰刀菌属、赛多孢菌属引起的严重真菌感染

维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。

(2)、非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染

维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。

(3)、食管念珠菌病

维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。

3、成人剂量调整方法

若疗效不佳，口服维持剂量可从200mg每12小时1次增至300mg每12小时1次；体重<40kg者，可从100mg每12小时1次增至150mg每12小时1次。

若无法耐受300mg口服，体重>40kg者可每次减少50mg，最低至200mg每12小时1次;体重<40kg者最低至100mg每12小时1次。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、儿童患者(2岁及以上)推荐剂量方案

(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg的儿童

侵袭性曲霉病

维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。

食管念珠菌病

维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。

(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上儿童

按成人剂量方案给药。

5、儿童剂量调整方法

(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg者：疗效不佳且耐受初始口服维持剂量时，剂量可每次增加1mg/kg或50mg，最大至350mg每12小时1次。无法耐受时，口服剂量每次减少1mg/kg或50mg。

(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上者：按成人剂量调整方法进行。

伏立康唑(Voriconazole)的注意事项

1、肝毒性

可能引起严重的肝脏反应，包括肝炎、黄疸甚至肝衰竭。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。

2、视觉障碍

常见视觉异常（视力模糊、光敏、色觉改变），通常可逆。若治疗超过28天，需监测视觉功能。

3、光敏性

治疗期间及停药后至少一周内应避免直接阳光和紫外线照射，使用防晒霜和防护衣物，以防严重晒伤及增加皮肤癌风险。

4、严重皮肤反应

可能发生Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等危及生命的反应，出现皮疹应立即就医。

5、心律失常与QT间期延长

用药前及期间应纠正低钾、低镁、低钙血症，有潜在心律失常风险的患者慎用。

6、骨骼毒性

长期用药可能引起氟骨症和骨膜炎，如出现骨骼疼痛应评估并考虑停药。

7、胚胎-胎儿毒性

孕妇使用可能致胎儿危害，育龄期女性在治疗期间需采取有效避孕措施。

伏立康唑(Voriconazole)的储存方式

片剂：于15°C-30°C室温下储存，保持瓶盖紧闭。