伏立康唑(Vfend)用药说明

伏立康唑(Vfend、威凡、Vorizol、voriconazole)是一种三唑类抗真菌药物，通过破坏真菌细胞膜的形成来杀灭真菌。这种药物专门针对由真菌引起的多种感染，适用于身体不同部位的感染治疗，如肺部感染、皮肤感染等，尤其对某些顽固性真菌有较强对抗能力。

一、用药前须知

1、该药物专门用于治疗真菌引起的感染，对病毒引起的疾病比如流感、普通感冒等没有治疗效果。

2、对伏立康唑药物成分或片剂中其他添加物质过敏的人禁止使用。

3、片剂含有乳糖成分，因此三类特殊情况人群不能使用:先天半乳糖不耐受(身体无法消化乳糖的罕见遗传病)、Lapp乳糖酶缺乏(特定类型的乳糖吸收障碍)以及葡萄糖-半乳糖吸收障碍(肠道无法正常吸收这两种糖分)。

4、孕妇原则上不建议使用，除非治疗对母亲的益处明显超过对胎儿可能产生的危害。

5、哺乳期女性用药期间必须暂停母乳喂养。

6、处于生育年龄的女性在用药期间需要采取可靠避孕措施。

7、12岁以下儿童不建议使用该药物。

二、用法用量

1、给药方式

①可口服给药，或经静脉缓慢输注给药。

②静脉给药用于系统性真菌感染的初始治疗；临床情况允许时，可由静脉给药转换为口服给药。

③开始使用伏立康唑前，需纠正电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症、低钙血症)。

(1)口服给药

①口服给药需在餐前至少1小时或餐后1小时服用。

②每次抽取剂量前，将复溶后的口服混悬液振摇约10秒。使用药品生产企业配套的口服给药器进行给药。

③漏服剂量时，应尽快补服；若漏服时间已超过6小时，则按预定时间服用下一剂，不可服用双倍剂量。

(2)混悬液配制

①向含45g药粉的瓶中加入46mL水，复溶制成浓度为40mg/mL的口服混悬液。将密闭药瓶充分振摇约1分钟。

②不可将口服混悬液与其他药物或额外矫味剂混合；复溶后的混悬液不可再用水或其他溶媒稀释。

(3)静脉输注

①伏立康唑静脉注射液不可与高浓度电解质的短期输注液同时输注，即使二者通过不同静脉通路或套管输注。伏立康唑静脉注射液可与含非高浓度电解质的其他静脉注射液同时输注，但必须通过独立通路给药。

②伏立康唑静脉注射液不可与任何血液制品同时输注，即使二者通过不同静脉通路或套管输注。

③伏立康唑静脉注射液可与全胃肠外营养液(TPN)同时输注，但必须通过独立通路给药；若经多腔导管输注，全胃肠外营养液需使用与伏立康唑不同的管腔。

(4)复溶与稀释

①将单次使用的200mg规格药瓶，精准加入19mL注射用水复溶，制成10mg/mL的溶液。振摇药瓶至药粉完全溶解。

②复溶后的溶液给药前，必须用相容的静脉输注液进一步稀释。

③计算按体重给药所需的复溶溶液体积，从最终输注容器中抽出并弃去等量或更大量的稀释液；抽取所需数量药瓶中的对应剂量加入输注容器。最终药液浓度应≥0.5mg/mL且≤5mg/mL。复溶后未用完的药液需丢弃。

(5)输注速度

静脉输注时长为1~2小时，最大输注速度为每小时3mg/kg，不可快速静脉推注。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、常规剂量

(1)成人剂量

侵袭性曲霉病：负荷剂量6mg/kg，q12h(静脉滴注/口服)，维持剂量4mg/kg，q12h。

念珠菌血症/深部念珠菌感染：负荷剂量6mg/kg，q12h，维持剂量3-4mg/kg，q12h。

食道念珠菌病：口服200mg，q12h。

接合菌病/镰刀菌病：负荷剂量6mg/kg，q12h，维持剂量4mg/kg，q12h。

(2)儿童剂量(2岁以上)

体重≥40kg：同成人剂量。

体重＜40kg：按体重计算，最大负荷剂量300mg，q12h，维持剂量200mg，q12h。

三、用药后须知

1、使用伏立康唑期间需要注意，这种药物可能会影响视力，导致看东西模糊或怕光，因此服药期间晚上不要开车。

2、如果出现视力变化，要避免操作危险器械或者驾驶车辆。

3、白天外出要做好防晒措施，避免阳光直射。