非布索坦(非布司他)可以根治痛风吗?
非布索坦(非布司他)为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制药,其上市为痛风病人提供了新的选择,欧盟及美国已批准用于痛风及高尿酸血症的治疗。那么,非布索坦可以根治痛风吗?
答案是不能。因为非布索坦(febuxostat)虽然具有降低血尿酸水平的作用,但是其只能祈祷缓解的作用,而无法实现完全根治。对此,患者在实际用药期间,需严格按照医嘱或说明书用药,在饮食方面,最好不要吃鱼虾一类嘌呤含量高的食物,日常生活中也要注意不要过度劳累,避免受风寒等。如果未能注意到上述几点事项,那么患者还存在着一定的剂量使得痛风发作。
不过从既往临床实验结果来看,非布索坦治疗痛风的效果也是值得肯定的。非布索坦Ⅱ期临床试验是随机、双盲、安慰剂对照试验,为期28d。非布索坦剂量选择40mg/d、80mg/d,120mg/d三组,同时应用秋水仙碱预防痛风急性发作。153例痛风病人入组,其中89%为男性,平均血尿酸≥8.0 mg/dL。试验的主要终点是28d时血尿酸<6.0mg/dL的比例,非布索坦40mg/d、80mg/d、120mg/d组达到主要终点的比例分别为56% 、76%,94% ,明显高于安慰剂组(P<0.001 )。
28d时,平均基线血尿酸下降比例三组分别为37% ,44% 、59% ,安慰剂组为2%。在痛风急性发作方面,非布索坦40mg/d组与安慰剂组相似,分别为35%37% ,而非布索坦80mg/d、120mg/d组比例更高,分别为43% 55% ,可能与血尿酸水平迅速降低、血尿酸浓度波动大有关。
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