非布索坦治疗痛风的效果

非布索坦（febuxostat）是新型的非嘌呤类 XO 抑制剂，其特有的药理作用使其对黄嘌呤氧化酶有高度的选择性，抑制体内的尿酸形成，是别嘌醇过敏或不耐受痛风患者的有效替代品。非布索坦临床疗效比别嘌呤醇好，能大幅度地降低学尿酸水平，尤适于有肾功能不全的痛风患者。

为评价非布索坦治疗痛风伴有高尿酸血症患者的疗效及安全性，国内一项研究纳入90例符合痛风伴高尿酸血症患者,随机分为别嘌醇300mg组、非布索坦40mg组和80mg组,每 组各30例,观察疗效。第1个月联合口服美洛昔康7.5mg,1次/d,预防急性发作;每月随访1次,共6个月,期间常规方法测定肝、肾功能,血常规,血清尿酸,评估关节肿痛情况及胃肠道不适。

结果:随访表明非布索坦 80 mg治疗组血清尿酸 ≤ 0.36mmol/L的比例均高于其他两组,在服药后第 6个月时,这种差别更显著,非布索坦 80 mg组 占 83%,高于非布索坦 40mg组的37%(P<0.01)和别嘌醇组的47%(P<0.01)。每次随访非布索坦80mg组血清尿酸下降幅度最高,且明显优于 别嘌醇组(均P<0.05)。

在随访的后两个月,非布索坦40mg组血清尿酸下降幅度均低于80mg组(P<0.05),别嘌醇组与非布索坦40mg组降尿酸效果基本相似(P>0.05),3组随访过程中不良反应无明显差别。

结论:非布索坦（非布司他）80mg降尿酸能力优于别嘌醇300mg和非布索坦40mg，治疗效果显著。

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