




非布索坦(非布司他)为抗痛风药,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,亦可应用于不能耐受别嘌呤醇和经别嘌呤醇治疗失败的痛风患者,但不推荐用于对无症状的高尿酸血症患者治疗。该药属黄嘌呤氧化酶抑制剂,有利于降低尿酸水平,在痛风伴高尿酸血症治疗中取得了较好的效果。
目前国内外多个大型临床试验对非布索坦有效 性进行了评价,其中包括肾功能不全的受试者的研究。一致认为非布索坦可有效且持续降低患者 SUA 水平。国内一项研究通过对肾移植术后 HUA 患者应用非布索坦发现,非布索坦治疗前患者 SUA 水平为(497.88±47.37)μmol/L,治疗后第十二周患 者 SUA 降至(348.05±49.88)μmol/L(P < 0.001), 两者具有统计学意义,证实肾移植术后 HUA 患者服用非布索坦降尿酸治疗效果确切。同时研究观察到肾移植患者应用非布索坦免疫抑制药物浓度水平在治疗前后差异无显著性,提示非布索坦的应用 不影响免疫抑制药物浓度,与 国外进行研究结论一致。
考虑到 HUA 的发生与肾移植受者的性别、年龄以及免疫抑制药物不同具有明确的相 关性,该研究依据 HUA 诊断标准、年龄、免疫抑制药物来分别评估非布索坦治疗前后 SUA 水平。 结果发现各亚组治疗后比治疗前 SUA 水平下降显著。这说明非布索坦治疗肾移植术后HUA不受患者的性别、年龄以及免疫抑制药物不同的影响。
此外,研究还发现大部分早期达标患者非布索坦减量后仍能维持达标,这对于临床上药物减量治疗,从而减轻患者经济负担和减少药物副反应非常有意义。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm