非布索坦(febuxostat)为新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶高效选 择性抑制剂,选择性地抑制黄嘌呤氧化酶的活性 从而减少尿酸的生成。可经肝脏代谢并被肠道 排泄,相比较于其他降尿酸药物,其对肾功能影响 较小,适合肾功能受损合并 HUA 患者的治疗,同时非布索坦有一定程度的肾保护作用。
那么,对于患者而言,非布索坦每天用一次还是两次呢?
非布索坦用法为每日一次,初始推荐剂量为400 mg/d,持续治疗两周后,便可将其剂量调整为 80 mg,每日 1 次,可空腹服用。非布索坦的妊娠期安全等级为 C,妊娠妇女和哺乳期妇女慎用。老年患者无需调整剂量,18 岁以下的儿童和青少年的用药安全性与有效性还缺少研究,故建议不用。轻中度肾功能损伤的患者无需调整剂量,但不建议用于重度肾功能损伤的患者。
以下群体不可使用本品:(1)不能耐受非布索坦引起的的严重不良反应;(2)中度至重度酒精性肝损害(转肽酶>正常上限 3 倍的或儿 童 Pugh 评分 > 9);(3)黄嘌呤相关的副作用;(4)孕妇或生育年龄的妇女避免使用;(5)缺血性心脏病或严重的充血性心力衰竭的患者同样需要慎用非布索坦(非布司他);(6)严重肾功能衰竭(肌酐清除率< 30 mL/min):肌酐清除率< 30 mL/min 但> 20 mL/min 的患者,可以考虑用初始剂量为 40 mg。
目前非布索坦已经在国内上市,给国内痛风患者带来了福音。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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