2018年5月30日，吉三代sofosbuvir在中国获批上市，国内也叫丙通沙。吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。 吉三代Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。

吉三代sofosbuvir2016年获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批，其中就包括中国。2018年吉三代正式登陆中国，为中国丙肝患者撑起了一片天地。众所周知，丙型肝炎有不同基因类型，但吉三代几乎适用于临床上所有的HCV感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。 吉三代3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。在三个全球性的III期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中，高达98%的患者在12周后未检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。在另一项III期临床试验中，267名患有失代偿期肝硬化的丙肝患者在接受了吉三代+利巴韦林的联合疗法后，有94%的患者达到了SVR12的主要临床终点。在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用。 吉三代为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。吉三代是一种处方药，患者需要在医生的指导下服用，而且不能擅自加减剂量。吉三代是现在丙肝患者们的首选药物，服用吉三代期间的剂量要按照说明书上准确的服用，要重视的就是服用吉三代期间不要漏服、多服。

索磷布韦已经早在2013年在美国上市，2017年已经获批在国内上市，被誉为“吉一代”，对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。吉三代是由索磷布韦和维帕他韦组成的复合制剂，这两款药都是由美国吉利德科技研发生产。 吉三代适用于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) ，吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代，吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+就 利巴韦林。 吉三代治疗期间应注意，与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品（利福平、利福布盯圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英），联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度，并可能导致吉三代失去疗效。 严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代；吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒，有的话用药期间和之后需要定期复查。

吉三代是由吉利德公司开发研制，于2016年6月获FDA批准，商品名为“Epclusa”，中文商品名丙通沙，主要用于治疗全部6种基因型丙肝药物。吉三代是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，由核苷类似物聚合酶抑制剂索非布韦和另一种泛基因型NS5A抑制剂维帕他韦组成。据临床数据显示，吉三代针对所有6种基因型丙肝全部有效，治愈率达到98%。吉三代药物其主要优势为极大简化丙肝临床治疗，消除检测丙肝基因型的必要性。 吉三代用法用量 1、吉三代一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 2、如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 3、不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致本药物失效。服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 吃吉三代的丙肝患者还可能出现低血铁（贫血）；恶心；失眠；腹泻；体弱；皮疹。不推荐在怀孕期间使用。如果吉三代进入母乳后，那副作用是未知的，如果需要母乳喂养孕妈妈们需要咨询医生。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的药，吉三代（丙通沙）于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药吉三代（丙通沙）的仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世，吉三代（Sofosvel）由孟加拉国领先制药集团Beacon仿制，在孟加拉销售。 吉三代（丙通沙）适用于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) ，吉三代（丙通沙）对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) ，吉三代（丙通沙）对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林。 吉三代（丙通沙）在国内已上市，目前吉三代（丙通沙）上市的价格是23200元一瓶，国内丙肝药品吉三代（丙通沙）可以在药店和大医院咨询购买。若患者朋友们觉得吉三代（丙通沙）的价格过高的话可以选择印度吉三代（丙通沙）的，印度版吉三代（丙通沙）是经过美国吉利德公司授权生产的仿制药，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因此疗效会更有保障。在价格方面，也比较低廉。印度吉三代（丙通沙）售价在2500元左右一瓶，一个疗程价格在7500元左右。国内一般两种正规获取途径，一个是病人或亲属带翻译好的病例到印度就医后在药房按处方购买服用，另外选择找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将吉三代（丙通沙）药品直邮国内。

吉三代（丙通沙）适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。吉三代（丙通沙）是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 吉三代（丙通沙）治疗慢性丙型肝炎一般成人剂量推荐每日一次，每次一片，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以） ；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周，如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药，同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代（丙通沙）前要检测是否感染乙肝病毒，并在医生的指导下用药。 吉三代（丙通沙）常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 临床研究显示，吉三代（丙通沙）针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。

吉三代（丙通沙）是由索磷布韦和维帕他韦组成的复合制剂，而且索磷布韦已经早在2013年在美国上市，2017年已经获批在国内上市，被誉为“吉一代”，对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。而备受关注的丙通沙其有效成分也是这两种，而且两款药都是由美国吉利德科技研发生产。2018年5月30日，上海 ——吉利德科学公司（NASDAQ：GILD）宣布，国家药品监督管理局批准吉三代（丙通沙）可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。 吉三代（丙通沙）如何服用？ 每日1片一次，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 丙肝患者在服药一段时间后，经检查病毒全无，且自我感觉非常良好，也不可以私自停药，最少要服用一个疗程，停药的时间一定要和自己的主治医生确认。吉三代（丙通沙）适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代（丙通沙）；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代（丙通沙）+利巴韦林。 丙肝患者在服用吉三代（丙通沙）之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与吉三代（丙通沙）发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用时间的建议。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代（丙通沙）于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。 吉三代（丙通沙）适用于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) ，吉三代（丙通沙）对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代（丙通沙），吉三代（丙通沙）对于失代偿期肝硬化患者：吉三代（丙通沙）+利巴韦林。 临床试验显示，吉三代（丙通沙）针对于各型丙型肝炎的治疗，其治愈率皆高达至95%以上。吉三代（丙通沙）对丙肝各个基因型的治愈率分别是：b型丙肝患者的治愈率为99%；2型丙肝患者的治愈率为100%；4型丙肝患者的治愈率为100%；5型丙肝患者的治愈率为97%；6型丙肝患者的治愈率为100%。吉三代（丙通沙）对于无肝硬化或者代偿期肝硬化丙肝患者服药12周，平均治愈率高达99%，其中对于2,4型丙肝患者治愈率更高达100%(治愈率是指停药12周后仍未检测到丙肝病毒)。 吉三代（丙通沙）每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用；吉三代（丙通沙）可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，吉三代如下：1、吉三代（丙通沙）对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间；2、吉三代（丙通沙）对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间；3、吉三代（丙通沙）对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代（丙通沙）推荐剂量。

吉三代Sofosvel 是吉利德公司推出的第三代丙肝药物，它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，吉三代是目前治疗丙肝最有效的药物。吉三代是索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成的符合制剂，通杀丙肝所有基因型，全口服、泛基因型的药品。吉三代在Ⅲ期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的Ⅲ期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒。 吉三代如何使用呢？ 吉三代服用剂量为一天一次，一次一片。吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。吉三代可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC）。吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间；吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间；吉三代对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代推荐剂量。 吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙吉三代血药浓度，不建议与吉三代同时使用。

吉三代是吉利德公司继索非布韦与吉二代之后又研发出来的一种用于治疗丙肝病毒的药物。吉三代是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。与过去的治疗方案相比，吉三代适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。一天仅需口服一片，无明显副作用。治愈率高达99%以上，一般仅需12周就可根治。吉三代是一种复合药物，它是由索非布韦与维帕他韦复合而成的，其中索非布韦是一种丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代正式获批上市。 吉三代的服用方法是一天一次，一次一片。吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中的使用数据不足，无法确定丙通沙是否会导致怀孕期的风险。轻度肾功能损伤患者无需调整丙通沙剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定，对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。 吉三代治疗期间不能吃什么？（1）不要吃未经烹煮的贝类，如牡蛎和蛤蜊；（2）限制食用含有大量糖或盐的食物；（3）限制食用含脂肪的食物；（4）限制酒精；（5）在服用吉三代期间，少吃酸辣刺激类食物，譬如：火锅、酸菜鱼，这类酸辣刺激类食物的摄入，会加重肝脏负担。 吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。

美国吉利德公司是一家以研发为基础的生物制药公司，2013年吉利德推出了丙肝DAA类药索磷布韦，成为丙肝治疗史上一大创举，索磷布韦联合达卡他韦使用，对1、2、3基因型慢性丙型肝炎患者治愈率达到90%以上，直接推动了丙肝患者口服药物治疗市场的快速发展。其实吉利德公司生产的吉三代才是真正的丙肝治疗史上浓墨重彩的一笔。丙型肝炎有不同基因类型，丙通沙适用于临床上所有的 HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，治愈率高达99%。丙通沙3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体(包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12(定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA)的总体实现率较高，为92%-100%。 吉三代治疗丙肝期间应注意什么？（1）一定要每天按时服用吉三代，不要出现漏服，最好是每天固定一个时间；（2）不管是早上还是晚上时间上没有限制，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳；（3）服用吉三代不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响吉三代的效果；（4）严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用需要心电监护。 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙吉三代血药浓度，不建议与吉三代同时使用。

2016年吉三代在美获批上市，成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。2018年吉三代被世卫组织的丙肝指南推荐为首选治疗方案。得益于中国药品审评审批改革提速，2018年5月30日，慢性丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式在国内上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，也将我国的丙肝治疗带入到泛基因时代。 吉三代适用于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) ，吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) ，吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林。 吉三代对丙肝患者有效果没呢？ 临床试验显示，吉三代针对于各型丙型肝炎的治疗，其治愈率皆高达至95%以上，吉三代对丙肝各个基因型的治愈率分别是：1b型丙肝患者的治愈率为99%；2型丙肝患者的治愈率为100%；4型丙肝患者的治愈率为100%；5型丙肝患者的治愈率为97%；6型丙肝患者的治愈率为100%。吉三代对于无肝硬化或者代偿期肝硬化丙肝患者服药12周，平均治愈率高达99%，其中对于2,4型丙肝患者治愈率更高达100%(治愈率是指停药12周后仍未检测到丙肝病毒)。 吉三代的剂量说明-慢性丙型肝炎吉三代一般成人剂量：每日1片一次，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周，如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。

2016年6月28日，美国吉利德科学公司宣布，美国FDA正式批准丙通沙（索非布韦维帕他韦片）在美国上市，这是全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药。丙通沙是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙Epclusa阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。空腹或随餐服用均可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。丙通沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，丙通沙也不适用于怀孕者的配偶使用。 丙通沙在服用期间没有明显的副作用，并且治愈率高达99%，那么国内可以买到丙通沙吗？ 2018年5月30日国家食品药品监督管理总局就于批准丙通沙上市，并将丙通沙（索非布韦维帕他韦片）纳入国家基药目录。也就是说在患者无需走出国门购买丙通沙的原研药了，在我国的正规医院里基本都可以买到丙通沙。 虽然丙通沙在我国已经上市，但是由于价格较高，很多患者往往无法负担，国内丙通沙一盒售价为23200元一瓶，一个疗程下来需要服用三盒约7万元左右。而印度和孟加拉上市的丙通沙仿制药极大地减轻了患者用药的经济负担，丙通沙仿制药一盒28片，售价约2500元。方便出国的患者可以前往当地正规的医院或药房购买丙通沙仿制药，不方便出国的患者也可以联系医伴旅客服购买丙通沙仿制药。

丙通沙（吉三代）适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙的治疗效果往往非常可观，但是要想保证彻底治愈必须要了解丙通沙的服药方法。 丙通沙治疗慢性丙型肝炎一般成人剂量推荐每日一次，每次一片，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以） ；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用丙通沙前要检测是否感染乙肝病毒，并在医生的指导下用药。

丙通沙（索非布韦维帕他韦片）是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 丙通沙寓意为将丙肝病毒统统杀死，它几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。丙通沙（索非布韦维帕他韦片）的上市，让丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 丙通沙（索非布韦维帕他韦片）是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙服用方法为一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”（国内也叫丙通沙）。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。 2018年丙通沙在我国上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型HCV(丙型肝炎病毒)单一片剂方案(STR)的产品.丙通沙平均治愈率高达98%，且无需考虑HCV患者的基因型和肝纤维化程度，每日口服一次、每次一片，大大简化了丙肝的治疗方式，减轻了传统治疗给患者带来的痛苦，简单、高效和安全。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低丙通沙血药浓度，不建议同时使用。此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟丙通沙起相互作用，引起不良反应。患者在用药前应提前如实告知医生自己正在使用的药物。

药品名称：丙通沙 商品名：Epclusa伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦 全部名称：吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel 适应症和用途：丙通沙适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(丙通沙) 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(丙通沙)+利巴韦林。 服用方法：一天一次，一次一片 丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 丙通沙可单独使用或者丙通沙（吉三代）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)， 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙，丙通沙12周时间； 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙（吉三代）+利巴韦林，丙通沙12周时间； 丙通沙对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做丙通沙推荐剂量。 常见副作用：丙通沙（吉三代）常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 特殊人群： 1.怀孕者：丙通沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，丙通沙也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定丙通沙是否会导致怀孕期的风险。 2.哺乳者：丙通沙数据不足，无法确定丙通沙是否在存在在乳汁中，也无法确定丙通沙是否会对婴幼儿造成影响。 3.儿童：丙通沙无安全及丙通沙药物效果信息，不建议使用丙通沙。 4.老年人：受试患者中，丙通沙未发现老年人与年轻人在丙通沙（吉三代）用药安全及吉三代药物效果上的差别。 5.肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整丙通沙剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，丙通沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐丙通沙剂量。

吉利德公司在研发生产治疗丙肝方面的药物享誉全球。从2013年，吉利德发布全球首个治愈性丙肝明星药物索华迪（索磷布韦片），改写人类对于丙型肝炎治疗的历史；到2014年至2017年，以每年推出一款后续新产品的速度，几乎为所有丙肝患者找到治愈方案。特别是吉三代（丙通沙）上市以后，丙肝治疗不再需要基因分型，所有的丙肝患者都可以服用吉三代（丙通沙）治疗，治愈率高达99%。 在丙通沙（吉三代）的主要试验中，基因型1至6不具有肝硬化或代偿性肝硬化的患者在完成治疗后12周总共达到98％的持续病毒学反应（SVR12，被认为是治愈）。 在具有或不具有代偿性肝硬化的基因型1的吉二代试验中，治愈率在94％至99％。吉二代的试验包括具有或不具有代偿性肝硬化的基因型4,5和6的患者，各自的治愈率分别为93％，93％和96％。 对于具有失代偿性肝硬化B级的基因型1至6的患者，12周的丙通沙（吉三代）和利巴韦林在高级试验中达94％的治愈率。基因1型和失代偿期肝硬化患者的吉二代和利巴韦林12周试验对肝功损伤B级的患者治愈率为87％，C级肝硬化治愈率为88％。在基因型1和失代偿期肝硬化患者中，12周的达卡和索菲布韦加利巴韦林的试验对B和C级肝硬化患者的治疗率分别为92％和50％。 丙通沙是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，服用方法为一天一次，一次一片，空腹或随餐服用皆可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者单用丙通沙12周时间；对于失代偿期肝硬化患者丙通沙+利巴韦林，治疗12周时间，治疗期间应做好定期身体检查，切勿私自停药。

丙通沙（也叫吉三代）是吉利德公司继索非布韦与吉二代之后又研发出来的一种用于治疗丙肝病毒的药物。丙通沙是一种复合药物，它是由索非布韦与维帕他韦复合而成的，其中索非布韦是一种丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药丙通沙正式获批上市。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。与过去的治疗方案相比，丙通沙适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。一天仅需口服一片，无明显副作用。治愈率高达99%以上，一般仅需12周就可根治。 因为早在2018年丙通沙就已经在国内上市了，所以患者在国内的正规医院里凭借专业医生开具的处方基本都可以买到，丙通沙在国内的价格比较高，每盒售价大概在2.3万元左右，一个疗程下来需要花费约7万元左右。这对于国内大多数的患者来说是一个很难负担的经济压力。 不过现在市面上除了原研药，印度和孟加拉也已经上市了丙通沙的仿制药，价格比较低，一盒28片，售价约2500元。患者可以亲自前往印度或孟加拉购买，也可以联系医伴旅客服进行购买。

丙通沙（Epclusa）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)，也叫吉三代。丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。丙通沙（Epclusa）的上市，让丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 丙通沙（Epclusa）服用方法为一天一次，一次一片，空腹或随餐服用皆可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者单用丙通沙12周时间；对于失代偿期肝硬化患者丙通沙+利巴韦林，治疗12周时间。丙通沙对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做丙通沙（Epclusa）推荐剂量。但是要想发挥药物的最佳治疗效果就要了解服药期间的一些注意事项。 服用丙通沙（Epclusa）期间要注意一些药物间的相互作用，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。尽量避免抗酸胃药，护肝药物。在服用丙通沙（Epclusa）期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟丙通沙起相互作用，引起不良反应。服药期间，注意自身感觉、大小便等身体反应，如有异常，立即就医。在饮食方面，柚子，葡萄，火锅，麻辣烫，深海鱼，生鱼片，海鲜等等最好不要食用，注意均衡营养，保持充足的休息时间。