药品名称：吉三代 商品名：Epclusa伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦 全部名称：吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel 生产厂家：美国吉利德公司Epclusa；美国Mylan（迈兰）药厂MyHep All 印度NATCO药厂Velpanat；印度Hetero（海德隆）药厂Velasof；孟加拉Beacon（碧康）药厂Sofosvel 吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药Epclusa(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。吉三代由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。 适应症和用途：吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) 吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林。 服用方法：一天一次，一次一片 吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 吉三代可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)， 吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间； 吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间； 吉三代对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代推荐剂量。 特殊人群用药注意事项： 1.怀孕者：吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。 2.哺乳者：吉三代数据不足，无法确定吉三代是否在存在在乳汁中，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。 3.儿童： 吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。 4.老年人：受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。 5.肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整吉三代剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。

药品名称：吉三代 商品名：Epclusa伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦 全部名称：吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel 吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。在7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药Epclusa(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。吉三代由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。 适应症和用途：吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) 吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林。 服用方法：一天一次，一次一片 吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 吉三代可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)， 吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间； 吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间； 吉三代对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代推荐剂量。 常见副作用：吉三代常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 禁忌：吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(伊柯鲁沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(伊柯鲁沙)，如必须使用，需要心电监护。

吉三代适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 那么吉三代该去哪购买呢？ 2016年6月28日吉三代经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，2018年5月30日，吉利德公司研发的吉三代正式在国内上市，商品名丙通沙（索磷布韦400mg/维帕他韦100mg），用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。吉三代在国内上市也就意味着患者不需要再远赴海外购买高昂的原研药，在我国的正规大医院中基本都可以买到吉三代。不过目前国内市场上的吉三代价格也比较高，每盒售价大概在2.3万元左右，一个疗程下来需要花费约7万元左右。 而除了原研药，吉三代的仿制药也早在一些国家上市了，治疗效果与原研药基本相同，印度吉三代和孟加拉吉三代，一盒28片，售价约2500元。 目前患者购买吉三代仿制药一般有两种途径可以选择：一是亲自前往孟加拉或是印度的正规药房购买，这样药品不经他人之手，能够保证药品的真实性。二是选择靠谱的海外医疗机构购买。对于很多患者来说出国买药并不是特别方便，海外医疗机构可以通过直邮的方式直接从药厂把药寄到患者手中，安全可靠。

2018年5月30日，吉利德公司研发的吉三代正式在国内上市了，商品名丙通沙（索磷布韦400mg/维帕他韦100mg），用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。国家药品监督管理局同时批准丙通沙联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的吉三代治疗，他们还同时感染了HIV,正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 ASTRAL-4研究评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B级）的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周吉三代联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的丙通沙(吉三代)治疗的安全性和有效性。其中，接受了12周的吉三代联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者，实现了94%（82/87）的SVR12。 丙型肝炎有不同基因类型，吉三代几乎适用于临床上所有的 HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。吉三代3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体(包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12的总体实现率较高，为92%-100%。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 2018年吉三代丙通沙（通用名：索磷布韦维帕他韦片）在我国上市，用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者，也是中国首个泛基因HCV单一片剂。 吉三代在国内上市后，在国内的正规医院里基本都可以买到，不过通常进口的原研药价格都比较高，国内一盒丙通沙在2.3万元左右，患者一个疗程下来要花费大概7万元左右，这对于国内的很多患者来说负担比较重。 其实，吉三代（丙通沙）的仿制药相对来说是一个更好的选择。目前印度也已经上市了吉三代仿制药，价格比国内原研药低，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，该仿制药是由印度NATCO公司生产，NATCO公司是美国原研厂吉利德公司授权仿制生产丙肝药的药企之一，之前已经顺利完成了索非布韦和吉二代的授权仿制，仿制版的吉三代效果与原研药相同，方便出国的患者可以亲自前往印度的正规药房购买，不方便出国的患者可以联系国内靠谱的海外医疗机构进行购买。

丙型肝炎病毒感染者非常容易引起肝硬化和肝癌。对于类似于丙肝的病毒性疾病，过去大多通过预防、疫苗等传统方式治疗，而现在新上市的吉三代可以治愈丙肝，是医学上的一个重大突破。吉三代是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，吉三代阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 2018年吉三代（丙通沙）获批在中国上市，吉三代是公认的治疗效果最好的药物了，目前吉三代在国内的售价是23200元一盒，一个疗程大约70000元。那吉三代可以通过医保报销吗？ 据了解2019年11月，2019国家医保目录正式公布，一共 150 个谈判品种，共谈判成功 97 个，其中新增 70 个品种谈判成功（52 个西药品种，18 个中成药品种），续约谈判品种中 27 个谈判成功（22 个西药品种，5 个中成药品种）。索磷布韦维帕他韦片（吉三代）也在其中，2020年1月1日起，新医保药品目录将在全国执行，有效期2年。初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。具体以当地信息为准。 即使是经过医保报销后吉三代的价格仍然比较高，除了我国的原研药，市面上常见的还包括印度吉三代和孟加拉吉三代，价格更为便宜一盒28片，售价约2500元。治疗效果与原研药基本相同，患者可以放心购买。

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。吉三代是吉利德公司推出的第三代丙肝药物，它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，吉三代是目前治疗丙肝最有效的药物。 吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用)。吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(丙通沙)。吉三代对于失代偿期肝硬化患者可用吉三代(丙通沙)+利巴韦林治疗。 吉三代治疗慢性丙型肝炎一般成人剂量推荐每日一次，每次一片，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以） ；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒，并在医生的指导下用药。 吉三代治疗丙肝的平均治愈率高达98%。吉三代的3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体(包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12(定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA)的总体实现率较高，为92%-100%。

吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 吉三代的服用方法是一天一次，一次一片。吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 吉三代Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司推出的第三代丙肝药物，它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，吉三代是目前治疗丙肝最有效的药物。吉三代是索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成的符合制剂，通杀丙肝所有基因型，全口服、泛基因型的药品。 吉三代在Ⅲ期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的Ⅲ期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒。 那么吉三代（丙通沙）如何使用才能更好的发挥它的药效呢？ 吉三代服用剂量为一天一次，一次一片。吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 吉三代（丙通沙）可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。 吉三代（丙通沙）对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间； 吉三代（丙通沙）对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间； 吉三代（丙通沙）对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代推荐剂量。 吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代（丙通沙）可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代（丙通沙），如必须使用，需要心电监护。利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙吉三代血药浓度，不建议与吉三代（丙通沙）同时使用。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司继索非布韦与吉二代之后又研发出来的一种用于治疗丙肝病毒的药物。丙通沙是一种复合药物，它是由索非布韦与维帕他韦复合而成的，其中索非布韦是一种丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市。 吉三代（丙通沙）是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。与过去的治疗方案相比，吉三代（丙通沙）适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。一天仅需口服一片，无明显副作用。治愈率高达99%以上，一般仅需12周就可根治。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 吉三代（丙通沙）的治疗效果十分显著，不过在用药期间如果把吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(丙通沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(丙通沙)，如必须使用，需要心电监护。

丙通沙（吉三代）最新版的说明书 商品名：Epclusa 伊柯鲁沙，化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦 适应症： 丙通沙（吉三代）适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙（吉三代）；对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙（吉三代）+利巴韦林。 用法用量： 每天一粒（每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦），口服。对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量。 禁忌症： 与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。 副作用： 常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 药物相互作用： 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。 注意事项： 1.怀孕者： 丙通沙（吉三代）与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，丙通沙（吉三代）也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。 伊柯鲁沙吉三代在怀孕者中吉三代使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。 2.哺乳者：吉三代数据不足，吉三代无法确定伊柯鲁沙吉三代是否在乳汁中存在吉三代，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。 3.儿童：吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。 4.老年人：受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。 5、与丙肝药物有相互作用，建议停服。 6、不能服用胺腆酮，尽量避免抗酸胃药，护肝药物。 7、饮食禁忌：柚子 葡萄， 火锅，麻辣烫，深海鱼，生鱼片，海鲜等等。 8、服药期间，注意自身感觉、大小便等身体反应，如有异常，立即就医。 9、如忘记服用丙通沙（吉三代），请立即服药，不得加量，下一次服药时间随之改变。

作为丙肝万能药，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）针对所有基因型达到通治的效果，而且效果非常好，治愈率达到了99%以上，副作用微小、疗程短，治愈丙肝进行12周即可完成治愈，彻底告别干扰素的困扰，打开了丙肝的大门。 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）三瓶一个疗程，可直接口服的片剂。国际丙肝指南丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况需要根据医嘱服药。 特别注意：丙肝患者在服药一段时间后，经检查病毒全无，且自我感觉非常良好，也不可以私自停药，正确的停药时间一定要和自己的主治医生确认。 如果忘记服药，第一时间服用错过的那一次，如果离第二次服药的时间很接近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了，最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。 丙肝患者在服用丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用建议。 此外，如果女性丙肝患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期，一定要告诉主治医生。丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）需要避光(避免阳光直射)、密闭、常温存储，需要注意的是放在儿童不能轻易拿到的地方。

丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）作为最受欢迎的丙肝新药，给了丙肝网友们更多的期盼，而对于有肝硬化或代偿期肝硬化患者，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）表现出了更好的优势，而且让患者彻底告别干扰素的困扰，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）对丙肝1-6型基因通治，表现出了非常好的优势。丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代，吉三代12周时间。吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林，吉三代12周时间。治疗丙肝，从最初的索非布韦+达卡他韦联合用药方案，到吉二代上市，再到如今吉三代的普遍，每一种方案对丙肝患者的治愈率均在90%左右，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的治愈率更是高达99%-100%。 患者按照医生的指示口服丙通沙（索磷布韦维帕他韦片），通常每天一次。当您身体内的药物量保持在恒定水平时，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）效果最佳。以均匀间隔服用此药。即使在短时间内症状消失，仍要继续服用吉三代达到规定的全部时间。太早停药可能会导致感染复发。抗酸剂会降低velpatasvir的吸收。如果您正在服用抗酸剂，至少在服药前4小时或服药后4小时服用。

丙通沙（吉三代）作为吉利德出品的第三代丙肝治疗药物，比之前的两代药物有了很大的提升。相比较索非布韦与哈瓦尼，丙通沙（吉三代）是第一个无需干扰素与利巴韦林，可以单独使用治疗全部六种丙肝基因型的患者。那么丙通沙（吉三代）治疗丙肝患者的效果好吗？ 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙(吉三代)治疗，他们还同时感染了HIV,正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 ASTRAL-4研究评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B级）的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周丙通沙(吉三代)联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的丙通沙(吉三代)治疗的安全性和有效性。其中，接受了12周的丙通沙(吉三代)联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者，实现了94%（82/87）的SVR12。 研究证明，不管是什么基因型的丙肝患者，是否有肝硬化都可以用丙通沙(吉三代)治疗，而且可以收获意想不到的效果。 服用吉三代的注意事项：吉三代（丙通沙）与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。

据不完全统计全球有1.7亿人感染丙肝，占全球人口的3%，这是一个极其惊人数据，每30个人里就至少有1个人感染丙型肝炎，这一趋势不断发展的话，后果当真是令人毛骨悚然的。不过令人庆幸的是，丙肝是一种完全可以治愈的疾病，特别是吉利德研发的吉三代上市以后，丙肝变得和感冒一样。2018年5月30日，吉利德公司研发的吉三代正式在国内上市了，商品名丙通沙（索磷布韦400mg/维帕他韦100mg），用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。国家药品监督管理局同时批准丙通沙联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 那丙通沙（吉三代）效果好吗？ 在丙通沙（吉三代）的主要试验中，基因型1至6不具有肝硬化或代偿性肝硬化的患者在完成治疗后12周总共达到98％的持续病毒学反应（SVR12，被认为是治愈）。 在具有或不具有代偿性肝硬化的基因型1的吉二代试验中，治愈率在94％至99％。吉二代的试验包括具有或不具有代偿性肝硬化的基因型4,5和6的患者，各自的治愈率分别为93％，93％和96％。 对于具有失代偿性肝硬化B级的基因型1至6的患者，12周的丙通沙（吉三代）和利巴韦林在高级试验中达94％的治愈率。基因1型和失代偿期肝硬化患者的吉二代和利巴韦林12周试验对肝功损伤B级的患者治愈率为87％，C级肝硬化治愈率为88％。在基因型1和失代偿期肝硬化患者中，12周的达卡和索菲布韦加利巴韦林的试验对B和C级肝硬化患者的治疗率分别为92％和50％。

目前国内丙肝患者越来越多，幸好有丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的出现，让他们看到了希望，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）治愈丙肝疗程短、见效快。那丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）国内可以购买的到吗？ 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）目前在国内已经上市了， 患者可以在药店和大医院咨询购买。但是价格方面有些高昂，因为是进口药，美国吉利德三代在国内一瓶的价格约23200元上下，大多数患者承受不了，这样的价格足以让很多患者都望而却步了，面对高价药吉三代，更多老百姓开始纷纷选择印度仿制药丙通沙（索磷布韦维帕他韦片），价格非常的亲民。 患者购买印度丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）不良反应：最常见的为疲劳（32%）、贫血（26%）、恶心（15%）、头痛（11%）、失眠（11%）和腹泻（10%）、皮疹（<10%）。

丙通沙又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，2016年6月28日，FDA批准新分子实体药物吉三代上市，吉三代被批准用于1-6型所有基因型。吉三代对丙肝治疗有效率达到94%-99%，比干扰素40%的治疗率高出一半。由于吉三代副作用几乎没有，治疗无痛苦，被丙肝患者成为神药。 那丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）去哪里可以购买的到呢？ 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）国内上市的价格是23200元一瓶，患者可以在药店和大医院咨询购买。若患者朋友们觉得丙通沙的价格过高的话可以选择印度丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的，印度版丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）是经过美国吉利德公司授权生产的仿制药，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因此疗效会更有保障。在价格方面，也比较低廉。印度丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）售价在2500元左右一瓶，一个疗程价格在7500元左右。印度丙通沙一般有两种正规获取途径，一个是病人或亲属带翻译好的病例到印度就医后在药房按处方购买服用，另外选择找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）药品直邮国内。 丙通沙三瓶一个疗程，可直接口服的片剂。国际丙肝指南丙通沙的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况需要根据医嘱服药。特别注意：丙肝患者在服药一段时间后，经检查病毒全无，且自我感觉非常良好，也不可以私自停药，正确的停药时间一定要和自己的主治医生确认。

丙肝肝炎都是人体中的定时炸弹，在人们身体里可能生活了几十年，而且没有任何的表现症状，一旦症状变得明显，人身体中的免疫系统就会来攻打病毒，导致肝脏受损，患者就开始体力不支，治疗就变得困难起来。吉利德丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的问世，给众多丙肝患者带来了治愈的希望，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）是治疗丙肝的一种复方制剂的俗称，是索非布韦和维帕他韦的联合制剂，可直接抑制病毒复制过程的两个环节，而达到清除病毒的目的。 那丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）治疗期间有饮食方面的注意事项吗？ 1、服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 2、不要吃柚子、高脂肪食物、油腻的食物。 3、不能熬夜。除此之外不要吃海鲜，牛，羊，狗肉和动物内脏，禁烟酒，浓茶，不能吃柿子，黑木耳，芹菜，烧烤，腌制的或高脂肪食物也不能吃。因为这些都是不利于药物发挥功效，而且有损肝脏的。 除了饮食方面需要注意，患者还要注意以下事项：1、有药物过敏史、以前或现在肝脏或肾脏存在问题的，一定要提前告知医生。2、目前正在使用其他药物或营养品的，要告知医生，听从医生的嘱咐，以免其与丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）发生相互作用，影响疗效。如丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）与胺碘酮同时使用，会出现心动过缓的现象，利福平、圣约翰草、卡马西平等药物，则会降低吉三代血药浓度。 3、处于备孕、已经怀孕或者正在哺乳期的患者，一定要将情况告知医生。4、丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的耐受性良好，常见的副作用主要是轻度头痛、疲乏、烦躁不安、心情郁闷。当然，也存在个体差异，若是再服药期间有任何异常问题，要第一时间咨询医生。5、每天一定要按时服药!不要多服，也不要漏服!

大家都知道，目前最权威的丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）是对6种丙肝基因型达到通杀的疗效，而且治愈率约为99%以上，让丙肝患者达到完全治愈的效果，是丙肝新药中呼声最高的一款口服药了。根据各种大型临床实验证实，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）的安全性和有效性非常高，而且12周基本都能达到治愈。 丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）疗效这么显著，患者使用时需要注意些什么？ 1、服用丙通沙一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前一小时或饭后两小时服用效果最佳。 3、服用丙通沙期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或Epclusa的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦动物研究已表明可能与生殖毒性相关。作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用丙通沙。哺乳尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）。生育力尚无Epclusa影响人类生育力的相关数据。动物研究未表明索磷布韦或维帕他韦对生育力产生有害影响。如果利巴韦林与丙通沙联合使用，则参考利巴韦林的处方信息，了解关于妊娠、避孕和哺乳的详细建议。

丙肝是丙型病毒性肝炎的一种简称，丙肝说严重也只算是一种病毒感染性疾病，说不严重却会逐步蚕食人的健康，进一步恶化肝癌！目前丙型病毒性肝炎肆意猖獗，遍布各地并且非常难以治愈。美国吉利德制药公司研发出了新药丙通沙（索磷布韦维帕他韦片），治愈率极高，受到了很多丙肝患者的追捧，那丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）上市了吗？ 2016年6月28日，美国吉利德科学公司宣布，美国FDA正式批准丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）在美国上市，这是全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药。截止到目前，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）已在全球50多个国家获批上市，得益于我国药品审评审批制度改革的持续推进，丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）中国提交注册申请后获得优先审评审批，短短几个月后，国家食品药品监督管理总局就于2018年5月30日批准了该药上市，并将丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）纳入国家基药目录，这是其他丙肝药品所不具备的。 丙通沙能够在中国获得批准，主要基于五项国际多中心III期临床研究，即ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5。在很难治愈的患者群体（包括经治患者，代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%~100%。 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1035名无肝硬化或伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1015/1035）的患者实现了SVR12。在ASTRAL-5研究中，合并感染HIV的106名无肝硬化或伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治和经治患者接受了12周的丙通沙治疗（同时接受稳定的抗逆转录病毒治疗）。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。