打易普利单抗的禁忌和注意事项

2011年3月25日美国FDA批准百时美-施贵宝公司推出的伊匹单抗，可用于治疗晚期黑色素瘤。伊匹单抗（易普利单抗）是一种单克隆抗体，能有效阻滞一种叫做细 胞毒性T细胞相关抗原-4(CTLA-4，又名CD152)的分子。CTLA-4是一种白细胞分化抗原。

易普利单抗为注射用药：治疗已转移不可切除的黑色素瘤的成人患者和12岁以上儿童：3mg/kg 超过90min静脉输注 每3周1次 共4次。

打易普利单抗的禁忌和注意事项？

（1）免疫介导不良反应：重度不良反应应永久停药。重度免疫介导副反应应暂停用药，每天接受至少相当于7.5mg强的松剂量的激素治疗，直到回复正常状态或转归为轻度反应。重度的、持续的或复发的免疫介导反应需系统使用高剂量糖皮质激素进行治疗。 （2）免疫介导的肝炎：每次用药前应评估肝功能。 

 （3）免疫介导的内分泌疾病：每次用药前监测临床生化，ACTH水平，甲状腺功能测试。每次随访应评估内分泌疾病的症状和体征，必要时可开始激素替代治疗。 （4）使用易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)评估患者出现的结肠炎、皮炎、神经疾病及内分泌疾病的症状和体征，每次用药前评估临床生化，包括肝功能测试、ACTH水平，甲状腺功能测试。（5）胚胎胎儿毒性：易普利单抗伊匹单抗可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

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