吉西他滨与顺铂联合用于治疗非小细胞肺癌

吉西他滨与顺铂联合用于治疗非小细胞肺癌：吉西他滨泽菲为嘧啶类抗肿瘤药物，作用机制和阿糖胞苷相同，吉西他滨泽菲主要代谢物在细胞内掺入DNA，主要作用于G1/S期。在临床上，吉西他滨泽菲和阿糖胞苷的抗瘤谱不同，对多种实体肿瘤有效。吉西他滨泽菲用于晚期胰腺癌患者在氟尿嘧啶类失败后作为二线用药，能改善患者的生活质量；其次吉西他滨泽菲对局部晚期（Ⅲ期）和已经有转移（Ⅳ期）的非小细胞肺癌作为一线应用。近有资料说明吉西他滨泽菲对卵巢癌/乳腺癌/膀胱癌/子宫颈癌/肝癌/胆道癌/鼻咽癌/睾丸肿瘤/淋巴瘤/间皮瘤/头颈部癌也具有姑息性疗效。

一项Ⅲ期研究中期分析(摘要号5536)报道，449例经手术切除的Ⅰc~Ⅳ期卵巢上皮癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者随机使用GC方案或紫杉醇 卡铂(TC)方案化疗，之后均选择性辅以紫杉醇巩固化疗。两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)无明显差异，且毒性反应与既往临床经验一致。结果表明GC方案治疗多种病理类型的卵巢癌可能与TC方案具有同样的疗效，GC可能成为一线治疗新选择。

接受吉西他滨泽菲治疗患者应注意：吉西他滨泽菲与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。吉西他滨泽菲滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测。

  吉西他滨泽菲可引起轻度困倦，患者在接受该药品治疗期间应禁止驾驶和操纵机器。老年患者由于肾功能储备较差，因此应适当降低吉西他滨泽菲剂量。如果吉西他滨泽菲与放射治疗连续给予，由于严重辐射敏化的可能性，吉西他滨泽菲化疗与放射治疗的间隔至少4周，如果患者情况允许可缩短间隔时间。

吉西他滨泽菲忌与放射治疗联合应用（由于辐射敏化和发生严重肺及食管纤维样变性的危险）。严重肾功能不全患者中禁忌联合使用吉西他滨泽菲和顺铂。

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