晚期乳腺癌使用吉西他滨进行治疗的效果

吉西他滨泽菲是一种破坏DNA复制的核苷类似物。自1996年获美国食品与药物管理局（FDA）批准以来，吉西他滨泽菲在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、胆管癌、卵巢癌、淋巴瘤及软组织肉瘤等方面进行了积极探索。晚期乳腺癌使用吉西他滨泽菲进行治疗的效果：蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌最有效的化疗药物之一。然而，在蒽环类广泛用于乳腺癌新辅助或辅助治疗的背景下，对既往使用过蒽环类方案的晚期乳腺癌患者，如何有效选择化疗方案是临床医生面临的一大难题。吉西他滨泽菲具有抗瘤谱广、不良反应少等特点，近年来的数项大型Ⅲ期研究显示吉西他滨泽菲单药或联合其他化疗药物用于晚期乳腺癌具有良好疗效，目前已成为国内外指南推荐用于晚期乳腺癌的首选化疗药物之一。

吉西他滨泽菲联合紫杉醇对于既往使用过蒽环类的晚期乳腺癌患者，2008年礼来公司发起的Ⅲ期注册临床研究表明，吉西他滨泽菲联合紫杉醇（GT）一线治疗的OS较紫杉醇单药显著延长达2.8个月（18.6个月对15.8个月）、延长至疾病进展时间（TTP）达2.1个月，客观缓解率（ORR）和缓解持续时间亦较紫杉醇单药组更优；而且，GT治疗可缓解患者疼痛，减少止痛剂用量，显著改善患者总体生活质量。在中国患者中，GT方案同样显示出显著疗效。吉西他滨泽菲中国注册临床研究显示，对于经蒽环类治疗的中国晚期乳腺癌患者，GT治疗的缓解率达50%。目前在中国，对于既往经蒽环类治疗的晚期乳腺癌患者，GT已成为一线标准治疗方案之一。

吉西他滨泽菲治疗效果显著，但接受该药品治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中常见的不良反应包括有：恶心/呕吐/贫血/天冬氨酸氨基转移酶（AST）增加/丙氨酸氨基转移酶（ALT）增加/中性粒细胞减少/碱性磷酸酶升高/蛋白尿/发热/血尿/皮疹/血小板减少/呼吸困难/水肿等等。

接受吉西他滨泽菲治疗患者应注意：吉西他滨泽菲与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。吉西他滨泽菲滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测。

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