天然化疗药物注射用紫杉醇对乳腺癌有着显著的效果

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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注射用紫杉醇Abraxane是一种微观抑制剂，该药品适用于治疗：转移性乳腺癌，用于对转移性疾病或辅助化疗6个月内复发联合化疗失败后的患者。既往治疗应包括一种蒽环类除非临床禁忌；不是治病手术或放射治疗的患者，局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，与卡铂联用作为一线治疗；转移性胰腺腺癌，与吉西他滨联合用于一线治疗。天然化疗药物注射用紫杉醇对乳腺癌有着显著的效果：在针对转移性乳腺癌患者进行的注射用紫杉醇Abraxane与溶剂型紫杉醇随机对照II期临床试验表明：注射用紫杉醇Abraxane比溶剂型紫杉醇总有效率明显提高，该结果与对欧美地区患者所进行的全球三期临床试验的结果相一致。与溶剂型紫杉醇相比，注射用紫杉醇Abraxane使总有效率提高接近一倍，而且中位至肿瘤进展时间也比溶剂型紫杉醇延长，达到7.6 个月。与溶剂型紫杉醇相比，注射用紫杉醇Abraxane的无进展生存期也提高了26％。

注射用紫杉醇Abraxane治疗乳腺癌的效果是不错的，注射用紫杉醇Abraxane是一种抗微管药物，它能诱导和促进微管装配，具有聚合和稳定微管作用，干扰微管再排列，导致有丝分裂停止，从而抑制肿瘤细胞生长。尚未进行注射用紫杉醇Abraxane潜在致癌作用的研究。体外实验显示，紫杉醇可导致人淋巴细胞染色体畸变，体内实验显示可导致小鼠微核实验异常。Ames实验或CHO/HGPRT基因突变实验显示注射用紫杉醇Abraxane无致突变作用。

骨髓抑制是注射用紫杉醇Abraxane主要的剂量限制性毒性。中性粒细胞减少作为最重要的造血系统毒性，它具有剂量和时间依赖性，通常也可快速恢复。在注射用紫杉醇Abraxane135mg/㎡/24小时联合顺铂治疗卵巢癌的研究中，以环磷酰胺联合顺铂为对照组，注射用紫杉醇Abraxane联合顺铂组IV级中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性发热的发生频率高于对照组。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021660

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