注射用紫杉醇治疗乳腺癌的疗效分析及不良反应

注射用紫杉醇Abraxane作为一种细胞毒类抗癌药物，是通过经过研制而成的新型的抗微管剂，可促进微管双聚体装配成微管，继而通过防止去多聚化过程使微管稳定，这种稳定作用有效的抑制微管网正常动力学重组，而微管网的重组对于细胞生命期间和分裂功能是必要的。注射用紫杉醇Abraxane可使整个细胞周期微管“束”的排列异常和细胞分裂期间微管多发性星状体的产生。注射用紫杉醇Abraxane是一种微观抑制剂，该药品适用于治疗：转移性乳腺癌，用于对转移性疾病或辅助化疗6个月内复发联合化疗失败后的患者。既往治疗应包括一种蒽环类除非临床禁忌；不是治病手术或放射治疗的患者，局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），与卡铂联用作为一线治疗；转移性胰腺腺癌，与吉西他滨联合用于一线治疗。

在针对转移性乳腺癌患者进行的注射用紫杉醇Abraxane与溶剂型紫杉醇随机对照II期临床试验表明：注射用紫杉醇Abraxane比溶剂型紫杉醇总有效率明显提高，该结果与对欧美地区患者所进行的全球三期临床试验的结果相一致。与溶剂型紫杉醇相比， 注射用紫杉醇Abraxane使总有效率提高接近一倍，而且中位至肿瘤进展时间也比溶剂型紫杉醇延长，达到7.6 个月。与溶剂型紫杉醇相比，注射用紫杉醇Abraxane的无进展生存期也提高了26%。

使用注射用紫杉醇治疗转移乳癌最常见不良反应是：脱发/中性粒细胞减少/感觉神经病变/异常ECG/疲劳/虚弱/肌肉痛/关节痛/AST升高/碱性磷酸酶升高/贫血/恶心/感染/腹泻等等。 

注射用紫杉醇Abraxane适用于联合化疗治疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌。如无显著禁忌症，病人在使用注射用紫杉醇Abraxane前应接受过蒽环类药物治疗。转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的患者，推荐注射用紫杉醇Abraxane剂量为每3周一次260mg/m2，静脉滴注30分钟以上。肝脏损害：对于胆红素>1.5mg/ml的病人，注射用紫杉醇Abraxane的剂量未定。 

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