纳武单抗适用于转移性黑色素瘤、肾癌、经过治疗的晚期非小细胞肺癌、转移性肺癌。纳武单抗的推荐剂量为3mg/kg,静脉注射每2周一次,每次持续60分钟,直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。那么,纳武单抗是Pd-1抑制剂吗?
CheckMate-816试验的结果在AACR大会上被公开了,在ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌患者术后使用纳武单抗+化疗的方案进行新辅助治疗,患者的生存情况远远超过了仅接受化疗方案的患者。
在接受新辅助治疗后,83%的纳武单抗+化疗组患者成功进行了手术,而这一比例在单纯化疗组中仅有75%。根据术后随访的评估结果我们可以惊喜的看到,纳武单抗+化疗组这一部分新辅助治疗的患者,病理完全缓解率达到了24.0%,而仅接受化疗的患者,病理完全缓解率仅有2.2%;24.0%vs2.2%的数据,可谓说是十分优秀了。纳武单抗的加入,使患者的缓解率达到了单纯化疗的11倍以上!
纳武单抗是一种单克隆抗体,能阻断PD-1和它的配体(PD-L1、PD-L2)之间的相互作用。在某些肿瘤中会上调PD-1配体导致肿瘤细胞逃避T淋巴细胞的免疫监视。纳武单抗与PD-1受体结合,通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活T细胞识别癌细胞的能力,从而杀死癌细胞。
T细胞是免疫细胞的一种,可以特异性杀死对人体有害的靶细胞。然而一些恶性黑色素瘤细胞能够传递信号到T细胞的PD-1受体,使T细胞处于无应答状态,从而失去攻击恶性黑色素瘤的能力,导致黑色素瘤增长。而纳武单抗与T细胞上的PD-1受体特异性结合,防止信号从恶性黑色素瘤细胞到达T细胞,使得T细胞能够正常发挥作用。
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