使用乐伐替尼治疗肝癌的最长生存期

2018年8月17日，FDA（美国食品药品监督管理局）批准了乐伐替尼用于晚期肝癌患者一线治疗药物。2018年9月4日，乐伐替尼在中国上市，用于晚期肝癌的一线治疗，乐伐替尼正式成为国际上晚期肝癌一线治疗的首选药物。今天来详细了解一下使用乐伐替尼治疗肝癌的最长生存期。

有患者在服用不足临床实验标准就无效，也有患者长期服用乐伐替尼8年甚至更久的时间仍然能够有效控制病情。

FDA批准乐伐替尼一线治疗肝癌以及CFDA优先审批仑伐替尼国内上市，都是基于REFLECT试验。有效率ORR，乐伐替尼是索拉非尼2倍多（24.1%：9.2%）；主要终点OS，乐伐替尼达到非劣效性终点（13.6:12.3月）；次要终点PFS，仑伐替尼明显优于索拉菲尼（7.4:3.7月）；不良反应发生率：乐伐替尼 vs 索拉非尼：43% vs 30%，乐伐替尼组高发高血压，索拉非尼组高发手足皮肤反应。

REFLECT研究的亚组分析发现，乐伐替尼对于亚洲及中国常见的肝癌（乙型肝炎病毒感染相关的肝癌）疗效更佳，这一点，是索拉非尼所不具备的。主要终点OS达到非劣效性终点（15:10.2月），次要终点PFS明显优于索拉菲尼（8.9:3.7月）。

在中国，90%以上的肝癌是因乙肝病毒感染引起的。正因为如此，我国最权威的肿瘤诊疗指南CSCO肝癌指南（2018版）已经将乐伐替尼列入了肝癌一线治疗用药。

乐伐替尼对于肝癌的临床实验结果显示：具体的适用剂量是和患者体重有关的。患者体重>=60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。

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