利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核

利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR－TB)和广泛耐药结核病(XDR－TB)的治疗问题仍然困扰着广大结核病防治工作者。利奈唑胺是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物。今天来了解一下利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。

临床试验分析了辉瑞利奈唑胺治疗耐多药结核病的效果。采用含利奈唑胺的联合化疗方案治疗耐多药结核病的成功率高达82%，然而，在长期使用的同时，血液系统、神经系统和胃肠道不良反应的发生率分别是32%、25%与6%。

利奈唑胺不容易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药物产生交叉耐药，可用于治疗耐多药肺结核。利奈唑胺联合其他药物对于耐多药结核病的治愈率为69%~92%。

自2005年后，陆续出现利奈唑胺（斯沃）联合其他抗结核药物治疗MDR－TB（耐多药结核病）和XDR－TB（广泛耐药结核病）的报道，虽然使用剂量和疗程不同，且大部分研究为病例报道或队列研究，但均取得了较好的疗效。

结果显示，利奈唑胺斯沃治疗组的治疗成功率为77.36%，痰培养阴转率为88.45%。利奈唑胺斯沃每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%，而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%，两组比较差异无统计学意义。

有研究者指出，利奈唑胺抗结核分枝杆菌效果极佳，能够与核糖体 50S 亚基产生作用机制，对于阻止 70S 起始复合物形成与抑制核糖体连接 mRNA 作用显著，同时在早期阶段能够显著抑制细菌蛋白质的合成。对此，患者可放心购买和使用该药品。

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