【联合治疗】吡非尼酮可以和尼达尼布一起吃吗？

吡非尼酮是一种新的具有广谱抗纤维化作用的吡啶酮类化合物，也是目前治疗肺纤维化效果最好的一款药物。吡非尼酮2013年在我国获批上市，用于治疗特发性肺纤维化（IPF），能够有效改善轻到中度特发性肺纤维化患者的肺功能指标，为IPF患者带来了新的选择。今天来了解一下吡非尼酮可以和尼达尼布一起吃吗？

一项研究旨在评估特发性肺纤维化（IPF）患者使用吡非尼酮（1602-2403 mg/天）和尼达尼布（200-300 mg/天）治疗的安全性和耐受性。这项为期24周的单臂，开放标签，IV期研究招募的IPF患者，其用力肺活量％pred≥50％，肺部一氧化碳弥散功能％≥30％ 。

在开始使用尼达尼布之前，患者接受吡非尼酮治疗≥16周，并且耐受≥1602mg/天的稳定剂量大于28 天。主要研究终点是使用吡非尼酮（1602-2403 mg/天）和尼达尼布（200-300 mg/天）完成24周联合治疗的患者比例。研究人员记录了治疗后出现的不良事件（TEAEs），将其归因于吡非尼酮，尼达尼布，两者均为或两者均未。

该研究最终招募了89名患者，73名患者完成了为期24周的治疗（69人达到主要终点），16人过早停止治疗（13人是由于TEAEs不得提早终止）。74例患者有418种与治疗相关的TEAE，其中最常见的是腹泻，恶心和呕吐。两名患者有严重的治疗相关TEAE。研究结果表明，大多数IPF患者可以耐受吡非尼酮联合尼达尼布治疗24周，并且与单独一种药物治疗具有相似不良反应。  

许多三期临床研究结果以及一些 Cochrane 荟萃分析都证实了吡非尼酮治疗特发性肺纤维化（IPF）的有效性。日本和欧盟分别在 2008 年和 2011 年批准使用吡非尼酮治疗 IPF。

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