利奈唑胺纳入医保了吗？利奈唑胺为何不能报销

利奈唑胺纳入医保了吗？利奈唑胺为何不能报销？利奈唑胺被纳入国家医保(2017版)乙类医保，利奈唑胺不能报销的原因有很多，利奈唑胺仅限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染患者可以报销，其他病症患者不能报销。

利奈唑具有良好的抗菌作用，主要作用在细菌邻近的50S核糖体亚单位，阻碍细菌的起始﹑翻译过程，抑制mRNA 与核糖体的连接，达到阻碍细菌蛋白质合成的作用。药品说明书指出利奈唑胺对G+菌引起的感染疗效显著。

利奈唑胺在静脉注射和口服用药中均有接近100%的生物利用度﹐并且在儿童和成人的临床应用中安全性高。临床上主要用于院内获得性肺炎﹑伴发的菌血症及联合常规性化疗治疗肺结核等，更由于其优于万古霉素和糖肽类药物的肾脏毒性且与其他抗菌药之间难以快速产生交叉耐药性，使得利奈唑胺在我国临床广泛应用。

利奈唑胺联合其他抗结核药物治疗MDR－TB（耐多药结核病）和XDR－TB（广泛耐药结核病）的报道，虽然使用剂量和疗程不同，且大部分研究为病例报道或队列研究，但均取得了较好的疗效。 结果显示，利奈唑胺斯沃治疗组的治疗成功率为77.36%，痰培养阴转率为88.45%。利奈唑胺斯沃每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%，而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%，两组比较差异无统计学意义。

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