氟维司群耐药后怎么办？还能用什么药

氟维司群可作为初治激素受体阳性晚期乳腺癌的一线治疗之选，可延长至疾病进展和需要替代治疗时间。激素受体阳性绝经后晚期或转移性乳腺癌患者,推荐一线治疗包括AI或他莫昔芬内分泌治疗。氟维司群阻断了雌激素的营养作用而本身没有任何部分激动（雌激素样）作用。今天来了解一下氟维司群耐药后怎么办？还能用什么药？

由于每个患者的实际病情不同，体质不同，再加上受到其他一些因素的综合影响，所以也就会使得氟维司群（Fulvestrant）用多久会产生耐药性存在着一定的差异性。当出现耐药的情况以后，患者需结合自身的实际情况选择合适的治疗方案。

在一项名为MONALEESA-3的国际性随机对照的III期临床试验中，探究了氟维司群+瑞博西林与氟维司群+安慰剂相比，对绝经后的HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者的总生存期影响。

试验结果显示，在总生存期数据方面，氟维司群+瑞博西林与单用氟维司群相比，可显著提升HR阳性、HER2阴性的男性或绝经后女性的晚期乳腺癌患者的生存时间，且无论作为一线治疗、二线治疗、还是短期内分泌治疗后的复发治疗，均显示出了比氟维司群单药治疗更好的生存获益。也就是说，氟维司群在联合用药中能够发挥更大的效果。

氟维司群（Fulvestrant）是一种选择性雌激素受体下调剂，无类雌激素样激动作用，能有效抑制ER的二聚化和核定位，并促进胞浆中泛素-蛋白酶体系统对 ER 的快速降解。在临床一线或二线内分泌治疗中，氟维司群适用于绝经后激素受体（HR）阳性人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性的局部晚期、转移性乳腺癌。

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