氟维司群治疗乳腺癌能活多久？

氟维司群治疗乳腺癌患者能活多久

氟维司群可以单药治疗乳腺癌，也可以联合用药治疗，乳腺癌患者用药后能活多久并没有具体的固定时间，有的患者服用氟维司群后可以活5年，有的患者服用后可以活10年。氟维司群治疗乳腺癌的效果和患者的病情、体质、药物吸收情况有关，不能一概而论。

氟维司群单药治疗乳腺癌活多久

比较氟维司群500毫克与阿那曲唑作为晚期乳腺癌一线内分泌治疗的总生存率（OS）。比较内分泌治疗的氟维司群一线研究（FIRST）是一项II期、随机、开放标签、多中心试验（NCT01602380）。患有雌激素受体阳性、局部晚期/转移性乳腺癌的绝经后妇女，以前没有晚期疾病的治疗，接受氟维司群500毫克（第0、14、28天，此后每28天一次）或阿那曲唑1毫克（每天）。此前已分别报道了氟维司群500毫克和阿那曲唑的主要终点（临床获益率[72.5%和67.0%]）和随访分析（进展的中位时间[23.4个月和13.1个月]）。随后，在约65%的患者死亡后，方案被修改为通过未经调整的对数秩检验评估OS。研究了治疗对几个亚组的OS的影响。

结果。总共有205名患者被随机分配（氟维司群500mg，n = 102人；阿那曲唑，n = 103人）。在数据截止时，61.8%（氟维司群500毫克，n = 63人）和71.8%（阿那曲唑，n = 74人）的患者已经死亡。氟维司群500毫克与阿那曲唑相比，OS的危险比（95%CI）为0.70（中位OS，54.1个月对48.4个月）。在分析的各亚组中，治疗效果似乎基本一致。没有观察到新的安全问题。

结论。这项OS分析有几个局限性，包括它不是在原始方案中计划的，而是在分析了时间-进展结果后增加的，而且并非所有患者都参与了额外的OS随访。然而，目前的结果表明，氟维司群500毫克与阿那曲唑相比延长了OS。也就是说在这项试验中，患者使用氟维司群单药治疗可以活54.1个月，也就是4年5个月。

氟维司群是雌二醇的合成衍生物，与雌激素受体结合的效力比他莫昔芬高100倍。它不仅阻断了雌激素的作用，而且改变了雌激素受体的结构并进一步降低了雌激素的细胞内作用。氟维司群与palbociclib、abemaciclib或 ribociclib 联合使用时，治疗效果一样显著，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Ellis MJ, Llombart-Cussac A, Feltl D, Dewar JA, Jasiówka M, Hewson N, Rukazenkov Y, Robertson JF. Fulvestrant 500 mg Versus Anastrozole 1 mg for the First-Line Treatment of Advanced Breast Cancer: Overall Survival Analysis From the Phase II FIRST Study. J Clin Oncol. 2015 Nov 10;33(32):3781-7. doi: 10.1200/JCO.2015.61.5831. Epub 2015 Sep 14. PMID: 26371134; PMCID: PMC4737861.