注射用紫杉醇(Abraxane)在2005年1月被FDA批准上市治疗乳腺癌,随后又获批治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌等适应症,在治疗过程中可与聚合的微管结合,细胞与紫杉醇接触后会在细胞内大量的积累微管,干扰癌细胞的功能,阻碍癌细胞的增殖与分化,这样癌症部位就会慢慢缩小,可起到抑制癌细胞的作用。今天来了解一下紫杉醇化疗副作用及注意事项,紫杉醇需要注意什么?
在不同的适应症中,紫杉醇的副作用也是不同的,比如:
1.NSCLC最常见不良反应(≥20%)是贫血,中性粒细胞减少,血小板减少,突发,周边神经病变,恶心,和疲劳。
2.转移乳癌最常见不良反应(≥20%)是脱发,中性粒细胞减少,感觉神经病变,异常ECG,疲劳/虚弱,肌肉痛/关节痛,AST升高,碱性磷酸酶升高,贫血,恶心,感染,和腹泻。
3.在胰腺腺癌中Abraxane的最常见(≥20%)不良反应是中性粒细胞减少,疲劳,周边神经病变,恶心,脱发,周边水肿,腹泻,发热,呕吐,食欲减退,皮疹,和脱水。
使用紫杉醇时还需要注意:
神经系统:使用紫杉醇后可出现周围神经毒性。一般1级或2级周围神经毒性不需调整剂量,出现3级周围神经毒性需要停止治疗,直到恢复至2级或小于2级,并在后续治疗中需降低用药剂量。
肝功能异常:由于紫杉醇的暴露量和毒性可因肝功能异常而增加,对肝功能异常的患者进行本品治疗时应谨慎。
肝功能异常患者的中毒(尤其是发生骨髓抑制)风险可能增加;应密切监测这些患者防止发展为严重骨髓抑制。不推荐总胆红素>5×ULN或AST>10×ULN的患者使用ABRAXANE。
重度超敏反应:发生重度的超敏反应罕见,包括非常罕见的致死性过敏反应事件。如果患者接受本品治疗曾发生重度超敏反应,则不应再次使用本品。
男性患者用药:男性患者如接受紫杉醇治疗,建议其在治疗期间采取避孕措施。
人血白蛋白:紫杉醇含有源自人血的血清白蛋白,但由于对献血者的严格筛选和生产过程中的严格质量控制,通过本品治疗而感染病毒性疾病的风险极低,感染克-雅综合征(CJD)的理论风险也极低。至今为止未见有感染病毒或克雅病的病例报告。
对驾驶和机器操作能力的影响:疲劳、嗜睡和不适等不良事件可能会对驾驶和机器操作造成影响。
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