trexall甲氨蝶呤是抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,甲氨蝶呤trexall作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致dna的生物合成受到抑制。此外,trexall甲氨蝶呤也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制rna与蛋白质合成的作用则较弱,甲氨蝶呤trexall主要作用于细胞周期的s期,属细胞周期特异性药物,对g1/s期的细胞也有延缓作用,对g1期细胞的作用较弱。
甲氨蝶呤trexall主要适用于急性白血病、乳腺癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、生殖系统肿瘤、肝癌、类风湿关节炎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、皮肌炎等自身免疫病。
一般的用法是每周3-6片或更多,要根据病情而定。甲氨蝶呤trexall比非甾体类抗炎药发挥作用慢,见效的时间改大约需要3-6个月左右,但也是因人而异的,因此,使用trexall甲氨蝶呤治疗类风湿不能着急,要坚持治疗,另外使用期间还要定期复查C反应蛋白、血沉、血常规、肝肾功能等,也要了解甲氨蝶呤trexall的副作用以及病情改善的程度,病情改善后再逐渐减至维持量,甲氨蝶呤trexall的维持疗程因人、因病而异。
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