套细胞淋巴瘤(MCL)是一种非特异性亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL),侵袭性强,恶性程度高,常累及骨髓、淋巴结。结合,不可逆性地抑制 BTK 活性,从而有效抑制肿瘤细胞生长。由阿斯利康研制的阿卡替尼(acalabrutinib)是第二代 BTK抑制剂,于2017年10月31日被FDA批准用于治疗至少接受过一次治疗的MCL患者,相对于第一代BTK抑制剂伊布替尼具有更好的选择性和安全性,最大限度地减少了脱靶效应。
已完成的一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验纳入132例难治复发CLL患者,其中2例患者为既往曾接受过至少两种方案治疗的小淋巴细胞淋巴瘤。Ⅰ期试验中患者口服阿卡替尼100 ~400 mg(每日1次)或口服100~200 mg(每12小时1次),一个疗程为28 d;ll期试验患者口服本品100 mg(每12小时1次)。平均19.8个月随访发现,ORR高达93%,其中CR为2%,PR为83%,伴淋巴细胞增多性部分缓解8%,3例患者SD,1例患者病情进展。
在研究中发现的阿卡替尼副作用为:下呼吸道感染,皮疹,血清胆红素升高,腹痛,疲劳,头晕,肌痛,出血,头痛,恶心,呕吐,泌尿系感染。在使用阿卡替尼的期间,建议患者要严格按照医嘱进行用药,才能够最大程度的发挥阿卡替尼的作用,切忌自行更改用药时间以及用药剂量,要知道,就算增加了药物的剂量,也没有办法提高本药品实际的治疗效果,反而可能会引起更多的不良反应,因此不要盲目用药。
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