乳腺癌治疗进展：氟维司群加用达尔西利可改善HR+晚期乳腺癌的无进展生存

一般在临床上使用氟维司群治疗的患者需要一直打到疾病出现进展，也就是氟维司群出现了耐药的情况，或者病人可能会因为氟维司群严重的不良反应而导致停药。不同的患者其耐药发生的时间不同，因此氟维司群持续用药的时间也是不固定的。有的可能是几个月，也有的可能是几年。氟维司群使用方法：臀部缓慢肌注。成年女性(包括老年妇女)：推荐剂量为每月给药一次，一次250mg。患者用药期间注意身体反应，如果出现了耐药表现应及时联系医生，在医生的指导下调整用药，不可随意更换药物，以免影响原有病情的治疗。

使用氟维司群治疗乳腺癌可以延长生存期，但具体时间因人而异。氟维司群属于治疗局部晚期或转移性乳腺癌的药物，患者使用该药物治疗疾病，通常可以达到延长生存期的作用，但具体时间通常与自身体质与病情程度有关，不能一概而论。患者如果发现病情较早，本身体质也好的情况下，积极到医院进行配合检查，在通过氟维司群的治疗下，患者的生存寿命一般在10年以上。若是病情发现得比较晚，平时也不注意生活饮食，造成体质不好的情况下，如果通过该药治疗后，寿命可能在3年到6年。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可胡乱使用药物。

氟维司群是臀部缓慢肌注用药，成年女性（包括老年妇女）：推荐剂量为每月给药一次，一次250mg。肾功能损害的患者：对于轻度至中度肾功能损害的患者（肌酐清除率≥30ml/min），无需调整剂量。未在严重肾功能损害的患者（肌酐清除率<30ml/min）中评价氟维司群的安全性和有效性，因此建议这些患者慎用。氟维司群可下调人体乳腺癌细胞中的ER蛋白，将ER下调在肿瘤细胞内，使肿瘤的生长小化。因此临床上根据氟维司群的作用，用于乳腺癌的治疗。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

氟维司群注射液可用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。氟维司群可以控制肿瘤发育的情况，延缓病情的发展。大部分女性出现乳腺癌或其他妇科方面癌症情况时，选择氟维司群注射液就能控制病情的发展。氟维司群是一种竞争性的雌激素受体的拮抗剂，阻断了雌激素的营养作用，而本身没有任何部分激动雌激素样的作用。作用机制与下调雌激素受体蛋白水平有关系。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

氟维司群注射液第一个月需要打6针，然后每个月一次，每次2针。氟维司群注射液的推荐剂量为500 mg，在臀部（臀区）缓慢肌肉注射（每次注射1-2 min），每天注射2次，每次5 mL，每次臀部注射1次，在第1、15、29天注射，此后每月一次 。 氟维司群联合治疗 当氟维司群注射液与哌柏西利palbociclib、阿贝西利abemaciclib或 瑞博西尼ribociclib 联合使用时，氟维司群注射液的推荐剂量为500 mg，在第1、15、29天缓慢臀部（臀区）肌内注射（每次注射1-2 min），每次5 mL，注射2支，每侧臀部1支，此后每月1次。

患者使用阿贝西利联合氟维司群的时间，一般会根据患者的情况来决定。如果氟维司群有效，尽量维持时间越长越好。在 MONARCH 2试验 中评价了氟维司群注射液 (500 mg) + 阿贝西利（150 mg，每日两次）与氟维司群注射液 + 安慰剂的安全性。试验结果显示，接受氟维司群注射液 + 阿贝西利abemaciclib治疗的患者的中位治疗持续时间为12个月，接受氟维司群注射液 + 安慰剂治疗的患者的中位治疗持续时间为8个月。也就是说如果患者用后有效果，可以持续用药。

氟维司群耐药后，根据患者的具体情况，可再采取适合患者的治疗方案。比如化疗免疫治疗等等。目前只要患者有效，继续治疗即可。氟维司群治疗乳腺癌疗效显著，可以单药治疗也可以联合用药，氟维司群耐药后也可以用拉帕替尼，吡咯替尼，爱博新，阿贝西利，来那替尼，具体使用的药物建议患者在医生的指导下进行，根据实际病情选择一款合适的药物，不可盲目用药。

氟维司群治疗乳腺癌效果相对是不错的， 不过要注意对症用药，并不是所有乳腺癌患者使用氟维司群都可取得预期效果的。转移性乳腺癌患者可以使用氟维司群的，对于乳腺癌没接受过内分泌治疗或辅助抗雌激素治疗期间或是复发或疾病进展的ER阳性局部晚期或转移性绝经后的乳腺癌患者可采用氟维司群治疗，还有就是激素受体阳性HER2阴性内分泌治疗后进展的晚期或转移性乳腺癌患者也适用。

氟维司群是一种治疗乳腺癌的药物，通过服用药物以后可以缓解乳腺癌的晚期患者，同时也用于抗激素辅助治疗，在服用药物以后使病情有快速的好转效果。来曲唑、阿那曲唑、依维莫司+依西美坦、他莫昔芬、托瑞米芬等都可以用于乳腺癌，但具体患者要使用哪一种药物需由医生根据具体病情诊断来决定，不建议患者盲目用药。

氟维司群推荐用法为：肌注一月一次，每次250mg，可单次注射（1次5ml）或分2次注射（1次2.5ml），应缓慢注射。每位患者在接受氟维司群治疗时其用药剂量、疗程时间都是不同的，这主要是由患者的病情阶段、对药物的耐受程度、个人体质决定的。患者在接受氟维司群治疗时按照正确的使用方法用药，相信很快就能有良好的效果。

氟维司群需要打5到10年。这个药物属于临床上比较常用的内分泌类的药物，主要是针对于晚期的乳腺癌。在进行这个药物治疗期间，要注意评估是否有不良反应出现，比如肝肾功能损伤，子宫内膜增厚。注意早期发现，早期治疗。

氟维司群不良反应：疲劳、头痛、γ-谷氨酰转移酶增加、血糖降低、潮热、恶心、腹泻、腹痛、呕吐、口腔炎、食欲下降、便秘、贫血、淋巴细胞减少、血清天冬氨酸转氨酶升高、血清丙氨酸转氨酶升高、肝酶升高、感染、注射部位疼痛、关节痛、血清肌酐升高、咳嗽、呼吸困难等。

氟维司群是一种治疗晚期激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗药物。只要氟维司群治疗有效，则需要持续用药治疗，直到患者因为耐药而出现疾病的进展。不同的患者其耐药发生的时间不同，因此氟维司群持续用药的时间也是不固定的。有的可能是几个月，也有的可能是几年。氟维司群一般是每21天用药一次，一次用两支药，需要深部肌肉注射。

氟维司群推荐用法为：肌注一月一次，每次250mg，可单次注射（1次5ml）或分2次注射（1次2.5ml），应缓慢注射。每位患者在接受氟维司群治疗时其用药剂量、疗程时间都是不同的，这主要是由患者的病情阶段、对药物的耐受程度、个人体质决定的。患者在接受氟维司群治疗时按照正确的使用方法用药，相信很快就能有良好的效果。

氟维司群在2011年的时候就已经在国内获批上市了，从上市距今已有近10年之久。也就是从那时候起，患者无需出国，在国内的各大医院和药店便可购买到所需的药品。令人遗憾的是，氟维司群的医保年限为2018年1月1日~2019年12月31日。也就是说，从2020年1月1日起，氟维司群就被调出了医保目录，患者也就无法享受到医保报销所带来的实惠，只能完全自费购买所需的药品。 除了国内的氟维司群，患者也可以选择购买海外上市的该药品。具体的药品价格及购买渠道可以咨询国内专业的海外医疗服务公司（如医伴旅）。

氟维司群是抗肿瘤药，主要用于乳腺癌患者。患者使用氟维司群的时间，一定根据患者的情况来决定。如果氟维司群有效，尽量维持时间越长越好。注意此种药物使用剂量和时间，一定在专业专科肿瘤医生指导下应用。由于使用相对不方便，患者在用药前一定仔细阅读说明书，了解使用方法、注意事项、不良反应等。

氟维司群首次给药为第1天，第14天，第28天肌肉注射给药，以后均为每28天给药。适应症为晚期激素受体阳性乳腺癌患者，治疗时长直至出现耐药疾病进展后停药。关于氟维司群注射多久见效，这个还是要看患者自身的恢复情况。可以服用2个月后去医院做检查，可以更好的确认治疗效果。

和其他药物一样，氟维司群在治疗期间也会出现副作用。氟维司群最常见副作用为胃肠道相关反应/头痛/背痛/血管舒张/咽炎等等。因个体差异，每位患者在接受氟维司群治疗后产生的副作用、副作用的多与少、副作用的严重程度都是不一样的，这主要是由患者自身情况决定的。为了保障患者的健康安全，患者在用药期间应谨遵医嘱，不要随意用药，有出血体质或血小板减少症或正在接受抗凝剂治疗的患者应慎用氟维司群。

芙仕得于2011年3月11日正式获批在中国上市出售，因此患者可在国内药店或医院药房购买到该药品。芙仕得的上市为国内患者提供了新的治疗思路，带来了新的希望。除了国内上市售卖的芙仕得，患者还可以选择海外上市的性价比较高的该药品。患者可以通过医伴旅这样的海外医疗服务机构来获取性价比较高的芙仕得（Fulvestrant），这样不仅省去了出国的麻烦，还能保证购买到正品药物，十分方便快捷。受汇率浮动等因素的影响芙仕得价格不固定，患者如果想要了解该药品的具体价格，可以向国内靠谱的海外医疗服务公司（如：医伴旅）咨询。

芙仕得正确的使用方法是：肌注一月一次，每次250mg，可单次注射（1次5ml）或分2次注射（1次2.5ml），应缓慢注射。患者在实际接受该药品治疗时其用药剂量可能有所改变，患者可以到医院做详细身体检查，医生会根据患者的病情阶段及个人体质为其建议最佳用药剂量。正确用药才会对病情有帮助，才会展现药品最大的治疗效果，因此患者不可盲目用药治疗，应严格遵循医嘱用药。