吉瑞替尼治疗白血病效果如何？长期用会有副作用吗
郭药师
2025-01-20 18:53:32
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吉瑞替尼（gilteritinib）是第二代FLT3抑制剂，对FLT3突变具有高选择性，抑制作用更强，脱靶效应更小。美国已批准FLT3抑制剂吉瑞替尼（gilteritinib）用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）。那吉瑞替尼治疗白血病效果如何？长期用会有副作用吗？
研究表明，吉瑞替尼（gilteritinib）能够对大约1/3急性髓系白血病患者中发现的两种常见FLT3突变——FLT3-ITD和FLT3-TKD产生抑制作用。据悉，吉瑞替尼（gilteritinib）能够在体内持续维持对FLT3活性的抑制，并且不容易产生骨髓抑制。此外，吉瑞替尼（gilteritinib）还能抑制名为AXL的受体酪氨酸激酶，从而阻断一条让肿瘤细胞产生抗性的潜在机制。
临床研究结果显示：吉瑞替尼（gilteritinib）可显著提高FLT3突变阳性的复发难治性急性髓系白血病患者的总生存期，提高患者的生存率。
吉瑞替尼副作用
吉瑞替尼副作用包括有：非感染性腹泻、呼吸困难、咳嗽、头痛、低血压、水肿、皮疹、肺炎、恶心、肌痛/关节痛、转氨酶升高、疲劳/不适、发热、口腔炎、头晕、呕吐等等。因为每位患者对药物的耐受程度不同，产生的不良反应也会有差异，因此在接受吉瑞替尼（gilteritinib）治疗后以上不良反应不会全部发生。患者治疗期间如果产生比较严重的不良反应，要及时到医院就诊，由专业医生进行诊疗及调整用药方案。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年12月1日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211349
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艾代拉里斯(Zydelig)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)以及复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
他米巴罗汀(Amnolake)
他米巴罗汀适用于经染色体检查(检测t[15;17]易位)或基因检测(PML-RARA基因)确诊为再发或难治性急性前骨髓球性白血病(APL)的患者。需注意，对于初治APL患者以及经过本药品治疗获得完全缓解后复发的患者，其安全性与疗效尚未完全确立。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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