恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,可发生于皮肤、眼、神经系统、消化道和生殖道黏膜等,其发病率逐年上升。虽然早期黑色素瘤可以通过手术治愈,但不能手术的晚期或转移性黑色素瘤患者预后较差,生存期通常小于1年。目前MEK1/2抑制剂比美替尼(Binimetinib)主要用在治疗黑素瘤、白血病、胆道癌、非小细胞肺癌和BRAFV60OE突变转移性结直肠癌。该药针对黑色素瘤效果很好,但通常选择与恩考芬尼联合使用,那么,比美替尼的用法用量,什么情况下能停药?
比美替尼推荐剂量为口服45mg,每日两次,一般是与恩考芬尼联合用药。
1、如果出现4级葡萄膜炎,充血性心力衰竭,危及生命的肺栓塞,伴有症状的肾功能损害,视网膜静脉阻塞,左心室射血分数比基线值降低20%以上,间质性肺炎,4级肌酸磷酸激酶(CPK)升高或CPK升高,任何复发性4级毒性反应,应永久停用比美替尼。
2、如果毒性反应较轻,可以停用比美替尼4周。恢复治疗初期,可采用30mg 每日两次的较低剂量,但不建议长期以较低剂量治疗。
3、如果比美替尼永久停药,则恩考芬尼也应该停药。每位患者的具体用药疗程还需遵循临床医生的医嘱。
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