克唑替尼和色瑞替尼哪个效果好？
郭药师
2025-01-20 07:21:44
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由于大多数患者在克唑替尼(Crizotinib)治疗的1-2年内产生ALK突变耐药，为了对抗各种ALK突变体，科研工作者做了许多努力来获得更有效的ALK抑制剂。2014后，新型ALK 抑制剂，包括色瑞替尼(Ceritinib)也被 FDA批准用于临床上转移性非小细胞肺癌的治疗。与多激酶靶点抑制剂Crizotinib (ALK/c-MET/ROS1）相比，新一代ALK抑制剂Ceritinib对ALK具有更强的选择性和有效性，用于治疗癌症、细胞增殖障碍和其他相关疾病，在干扰ALK激酶活性方面更有效，并且能更有效的针对Crizotinib治疗引起的ALK激酶二次突变相关耐药性。
克唑替尼和色瑞替尼哪个效果好
研究招募了接受过铂化疗及克唑替尼治疗且有疾病进展的成年ALK突变的ⅢlB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机接受口服色瑞替尼750 mg/天,持续21天或化疗(静脉注射培美曲塞500 mg/天或多西他赛75 mg/天,持续21天)。对于化疗组出现疾病进展的患者可进入色瑞替尼组。主要终点是无进展生存期。
结论
研究招募231名患者,色瑞替尼组115人,化疗组116人(40人接受培美曲塞,73人接受多西他赛)。平均随访16.5个月。色瑞替尼平均无进展生存期显著提高(5.4个月vs. 1.6个月,HR =0.49)。研究认为对于克唑替尼及多线化疗失败的ALK阳性非小细胞肺癌患者,色瑞替尼表现出良好的应用效果。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(罗圣全)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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