色瑞替尼入脑效果怎样,对脑转移有效吗？
郭药师
2025-01-21 01:42:37
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2014年4月，美国FDA批准诺华公司色瑞替尼(ceritinib)用于治疗晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。本品为酪氨酸激酶抑制剂，适用于经治转移性ALK阳性NSCLC患者。据美国国家癌症研究所提供的数据，美国确诊为肺癌的人数2014年预计达22.421万，死于该疾病者可能达到15.92万。临床约85%的肺癌病例是NSCLC，但只有2%～7%的NSCLC患者为ALK阳性。但色瑞替尼针对脑转移效果也十分不错，色瑞替尼入脑效果怎样,对脑转移有效吗？
色瑞替尼入脑效果怎样
色瑞替尼不仅仅只是一线治疗ALK阳性的患者这么简单。ASCEND系列临床也观察到色瑞替尼颅内疗效优异。
色瑞替尼对脑转移有效吗
色瑞替尼用于晚期肺癌疗效还是比较好的，相比于化疗的试验，色瑞替尼的中位无进展生存期对比为：16.6个月vs 8.1个月。对于肺癌脑转移用色瑞替尼的疗效，试验显示，中位无进展生存期达到10.7个月，明显高于化疗组的6.7个月。也就是说，色瑞替尼对处于有症状进展期的脑转移同样具有显著疗效。
色瑞替尼为二代ALK抑制剂,分别在2014经FDA批准用以治疗克唑替尼耐药的ALK阳性 NSCLC患者。而之后的临床研究显示,色瑞替尼对于存在脑转移的NSCLC患者的疗效明显优于克唑替尼。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(罗圣全)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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