




目前,耐药结核病尤其是耐多药结核病已成为结核病控制工作的三大挑战之一。耐多药结核病(MDR-TB)是指结核杆菌至少对异烟腓、利福平耐药。我国是MDR-TB疫情严重的国家之一,多研究表明,不够健全或不恰当的结核病给药是MDR-TB发生的主要原因。以往在临床上氯法齐明药物是治疗麻风病的主要药物之一,近年来研究发现氯法齐明对治疗耐多药肺结核具有显著疗效,那么,氯法齐明是抗生素吗,属于激素药吗?
氯法齐明是一种比较高档的抗生素,耐多药结核患者使用氯法齐明进行治疗,可干扰其体内结核分枝杆菌细胞的能量代谢及核酸代谢的过程,进而可使其体内的结核分枝杆菌发生调亡。刘柏杉等的研究结果显示,与其他抗结核药物相比,氯法齐明抗结核分枝杆菌的作用更强。石海萍等用氯法齐明联合二线抗结核药治疗耐多药结核取得了显著的效果。
氯法齐明是治疗麻风病的专科用药,按照国家药典生产,不含激素成分。氯法齐明具有较强的脂质亲和力,口服后沉积于脂肪组织及网状内皮系统内,并被全身巨噬细胞吸收,可能产生皮肤红染,皮肤干燥以及恶心、呕吐、便秘以及腹痛等消化道不良反应;主要通过尿液、痰液以及乳汁排出体外,因此消化系统溃疡及肝肾功能不全者慎用,妊娠、哺乳期患者禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019500