




西多福韦又称昔多呋韦,是一种具有广谱抗DNA病毒活性的无环膦酸胞苷,适用于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。西多福韦通过选择性抑制病毒DNA合成来抑制巨细胞病毒(CMV)复制,目前国内还没有上市西多福韦,患者在国内的医院药房还买不到本品。
据了解,市面上西多福韦的版本主要是美国吉利德版规格375mg/5ml ,以及美国吉利德生产的巴西版规格375mg/5ml,费用分别是500美元左右和1100美元左右,受汇率浮动影响,药物的价格不固定。
目前了解到的西多福韦主要是注射剂,成人主要是滴注给药,未了解到有口服的资料。在西多福韦滴注前3小时口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8小时各口服1g丙磺舒。
西多福韦推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1小时。一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2小时,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3小时。
对西多福韦过敏者以及对丙磺舒或磺胺类药物过敏者不可使用该药品治疗;严重肾功能损害者也禁用西多福韦。目前儿童用药的安全性和有效性尚不明确,对妊娠安全性分级为C级,哺乳期用药不明确。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm