卡麦角林和溴隐亭的实验效果对比显示,卡麦角林的效果更好一些。在两项随机、双盲、对比研究中,高催乳素血症妇女接受了降低催乳素的疗效,一项为安慰剂,另一项为溴隐亭。在安慰剂对照研究中(安慰剂20人,卡麦角林168人),在接受每周两次0.125、0.5、0.75和1.0 mg治疗的患者中,29%、76%、74%和95%的患者的血清催乳素水平在治疗4周后出现剂量相关性降低,催乳素恢复正常。
在与溴隐亭的试验中(卡麦角林223人,溴隐亭意向治疗分析中236人),与59%的接受2.5mg/日两次溴隐亭治疗的患者相比,77%的接受0.5mg/日两次卡麦角林治疗的患者的催乳素恢复正常。
与70%接受溴隐亭治疗的妇女相比,77%接受卡麦角林治疗的妇女月经恢复。在溢乳患者中,与使用溴隐亭治疗的56%的患者相比,使用卡麦角林治疗的73%的患者中该症状消失。
催乳素瘤的主要治疗是基于多巴胺受体激动剂的使用。溴隐亭可诱导80-90%的微乳细胞瘤患者和约70%的大乳细胞瘤的催乳素水平正常化。在大多数治疗的大催乳素瘤中都发现肿瘤体积缩小和视野缺陷改善,但溴隐亭通常会引起副作用。卡麦角林对90%以上的微乳细胞瘤或大乳细胞瘤患者非常有效且耐受性良好。
在大多数大催乳素瘤患者中,卡麦角林治疗也会导致肿瘤缩小。如果患者之前没有接受过其他多巴胺激动剂的治疗,则肿瘤缩小更为明显。男性获得的结果少于女性,但没有证据表明男性对多巴胺激动剂的反应不如女性。
卡麦角林是一种麦角生物碱衍生物,为多巴胺受体激动剂,作用与溴隐亭类似。 其特点是强力、长效并有选择性,与D2多巴胺受体有高度亲和力。患者具体要用哪一款药物应根据医生对病情的诊断来决定,不可盲目使用。
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参考文献
Colao A, Di Sarno A, Guerra E, De Leo M, Mentone A, Lombardi G. Drug insight: Cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia in men and women. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 Apr;2(4):200-10. doi: 10.1038/ncpendmet0160. PMID: 16932285.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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