磷酸奥司他韦可以用于治疗2周龄及以上有症状不超过48小时的甲型和乙型流感感染引起的急性、无并发症的疾病。很多患者不清楚磷酸奥司他韦(达菲)的用法用量是怎样的,今天咱们来详细的了解一下。
2周或以上患者使用达菲治疗流感 [参见下文儿科用量] 或1岁或以上患者预防流感 [参见下文儿科用量],使用方法如下:
达菲胶囊或达菲口服混悬剂(以粉末形式提供)。这是不能吞咽胶囊患者的首选制剂 (6 mg/mL)。使用前,药剂师必须用水复溶提供的达菲粉末,以制备口服混悬剂;粉末口服混悬剂制备方法可参见问答:磷酸奥司他韦干混悬剂使用方法?
注:胶囊和口服混悬剂可与或不与食物同服;但是,如果达菲与食物同服,耐受性可能会增强(不建议与食物同服)。
中度或重度肾损害患者应调整达菲剂量 [参见用法用量]。
对于不能吞咽胶囊的患者,磷酸奥司他韦(达菲)口服混悬剂是首选制剂。当磷酸奥司他韦(达菲)口服混悬剂无法从批发商或生产商处获得时,可打开磷酸奥司他韦(达菲)胶囊并与加糖液体混合,如常规或无糖巧克力糖浆、玉米糖浆、焦糖顶或淡红糖(溶于水)。在紧急情况下和当口服混悬剂或适龄规格的达菲胶囊与加糖液体混合时,药剂师可以从磷酸奥司他韦(达菲) 75 mg 胶囊准备口服混悬剂的紧急供应;紧急制备方法可参见文章:75mg磷酸奥司他韦胶囊口服混悬剂制备方法(儿童)。
在流感症状发作后48小时内开始磷酸奥司他韦(达菲)治疗。
成人和青少年(13岁及以上)用量:
磷酸奥司他韦(达菲)治疗成人和13岁及以上青少年流感的推荐口服剂量为75 mg,每日两次(1粒 75 mg 胶囊或12.5 mL口服混悬剂,每日两次),持续5天。
儿科患者(2周至12岁)用量:
下文表1显示了磷酸奥司他韦(达菲)治疗2周至12岁儿童患者流感的推荐口服剂量,并提供了处方胶囊或口服混悬剂的信息。
在与感染者密切接触后48小时内开始磷酸奥司他韦(达菲)暴露后预防治疗。在社区爆发期间开始使用达菲进行季节性预防。
成人和青少年(13岁及以上)用量:
用于预防成人和13岁及以上青少年流感的磷酸奥司他韦(达菲)推荐剂量为 75 mg 口服给药,每日一次(1粒 75 mg 胶囊或12.5 mL口服混悬剂,每日一次),与感染者密切接触后至少10天,在社区爆发期间长达6周。在免疫功能低下的患者中,磷酸奥司他韦(达菲)可持续给药长达12周 [参见特殊人群用药]。只要继续使用达菲,保护作用的持续时间就会延续。
儿科患者(1-12岁)用量:
表1显示了1岁至12岁儿科患者基于体重预防流感的磷酸奥司他韦(达菲)推荐口服剂量,并提供了处方胶囊或口服混悬剂的信息。建议在与感染者密切接触后10天内以及社区爆发期间长达6周内对儿童患者进行预防 [参见特殊人群用药和临床研究]。
表1 儿童患者流感治疗和预防的达菲剂量建议
重量 |
5天的治疗剂量 |
10天预防剂量* |
口服混悬剂 (6 mg/mL) 的给药体积 每次给药† |
瓶数 分发的口服混悬剂 |
分发的胶囊数量(规格)‡ |
2周至1岁以下的患者 |
|||||
任何体重 |
3 mg/kg 每日两次 |
不适用 |
0.5 mL/kg § |
1瓶 |
不适用 |
基于体重的1-12岁患者 |
|||||
15 kg 或以下 |
30 mg 每日两次 |
30 mg 每日一次 |
5 mL |
1瓶 |
10粒胶囊 (30 mg) |
15.1-23 kg |
45 mg 每日两次 |
45 mg 每日一次 |
7.5 mL |
2瓶 |
10粒胶囊 (45 mg) |
23.1-40 kg |
60 mg 每日两次 |
60 mg 每日一次 |
10 mL |
2瓶 |
20粒胶囊 (30 mg) |
40.1 kg或以上 |
75 mg 每日两次 |
75 mg 每日一次 |
12.5 mL |
3瓶 |
10粒胶囊 (75 mg) |
暴露后预防的推荐持续时间为10天,社区爆发(季节性/暴露前)预防的推荐持续时间长达6周(或在免疫功能低下患者中长达12周)。用于季节性预防的供应量(例如,瓶或胶囊数量)可能大于用于暴露后预防的供应量。
使用口服给药分配装置测量口服混悬剂的适当体积 (mL)。
对于不能吞咽胶囊的患者,达菲口服混悬剂是首选制剂。
对于1岁以下的患者,提供适当的给药装置,可以准确测量和给药小体积。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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