新冠病毒感染患者可以用伏立康唑治疗真菌感染。曲霉菌及毛霉菌是新冠病毒感染继发侵袭性真菌感染患者最常见的致病菌。三唑类抗真菌药物是临床应用最广泛的抗真菌药物,伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药物,对多种深部真菌感染有良好疗效,主要用于治疗念珠菌、侵袭性曲霉病引起的严重感染,以及由镰刀菌属、足放线菌属引起的重度感染。
体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌耐药株都可以用伏立康唑治疗,对念珠菌属具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。伏立康唑是一个三唑类抗真菌药和氟康唑的第二代合成衍生物,通过抑制细胞色素P450(CYP 450)端依赖的羊毛甾醇14α去甲基化发挥其抗真菌作用。此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属,例如足放线病菌属和镰刀菌属。
伏立康唑片需要空腹用药,也就是饭前1小时或者饭后1小时服用,所需要的量和患者的体重有关。用法方法是先给予负荷剂量(第1个24小时)。患者体重<40 kg :每天2次(每12小时给药1次),每次200 mg (适用于第1个24小时) 。患者体重≥40 kg :每天2次(每12小时给药1次),每次400 mg (适用于第1个24小时) 。
然后给予维持剂量(开始用药24小时以后):患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg 。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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