伏立康唑片治疗新冠吗？
郭药师
2025-01-20 09:33:55
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伏立康唑片治疗新冠吗？
新冠病毒感染患者可以用伏立康唑治疗真菌感染。曲霉菌及毛霉菌是新冠病毒感染继发侵袭性真菌感染患者最常见的致病菌。三唑类抗真菌药物是临床应用最广泛的抗真菌药物，伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药物，对多种深部真菌感染有良好疗效，主要用于治疗念珠菌、侵袭性曲霉病引起的严重感染，以及由镰刀菌属、足放线菌属引起的重度感染。
伏立康唑片治疗真菌感染的作用
体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌耐药株都可以用伏立康唑治疗，对念珠菌属具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。伏立康唑是一个三唑类抗真菌药和氟康唑的第二代合成衍生物，通过抑制细胞色素P450（CYP 450）端依赖的羊毛甾醇14α去甲基化发挥其抗真菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。
伏立康唑片怎么吃
伏立康唑片需要空腹用药，也就是饭前1小时或者饭后1小时服用，所需要的量和患者的体重有关。用法方法是先给予负荷剂量（第1个24小时）。患者体重＜40 kg ：每天2次（每12小时给药1次），每次200 mg （适用于第1个24小时） 。患者体重≥40 kg ：每天2次（每12小时给药1次），每次400 mg （适用于第1个24小时） 。
然后给予维持剂量（开始用药24小时以后）：患者体重＜40 kg ：每日给药2次，每次100mg。患者体重≥40 kg ： 每日给药2次，每次200 mg 。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
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艾沙康唑胶囊(Cresemba)
CRESEMBA适用于成人治疗侵袭性曲霉病、不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。
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艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的成年和月经初潮后儿童女性。
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氟康唑（fluconazole）
1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。
3、球孢子菌病。
4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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