伊马替尼是需要长期服用的,只要患者服用伊马替尼后没有疾病进展或出现不可接受的毒性的证据,就可以继续治疗。伊马替尼可以用于新诊断的费城阳性慢性粒细胞白血病(Ph+ CML)、复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph+ ALL) 成人患者、 侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、隆起性皮肤纤维肉瘤的成人患者、恶性胃肠道间质瘤患者,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
评价伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法 95例Ph阳性CML慢性期(CP)患者持续口服伊马替尼400 mg/d;15例加速期(AP)和12例急变期(BC)患者持续口服伊马替尼400 mg/d或600 mg/d。
结果 CP(早CP 56例,晚CP 39例):中位追踪15(5.0~44.0)个月,获得的总的完全血液学缓解(CHR)率为97.8%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为80.0%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为73.6%。其中早CP(<12个月)缓解率分别为98.2%,91.0%,80.3%;晚CP(≥12个月)分别为 97.4%,64.1%,56.4%。
进展期(AP和BC):中位追踪15(6.0~33.0)个月,获得总的CHR,MCyR,CCyR分别为 55.6%,33.3%,22.2%。
治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15.8%,24.2%.进展期总的发生率分别为 26.0%,40.7%。Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应很少发生。
结论:伊马替尼对经干扰素(IFN-α)治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率,且早CP较晚CP疗效更好。伊马替尼对AP,BC患者也有一定的近期疗效,但与CP相比较差。远期疗效有待进一步观察。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考文献
[1]缪华纬, 曾庆曙, 杨明珍,等. 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价[J]. 安徽医科大学学报, 2009(2):4.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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