服用贝美替尼出现肝脏毒性后怎么调整剂量？

贝美替尼的用法用量

贝美替尼适用于与 encorafenib（康奈非尼） 联合治疗经 FDA 批准的检测方法检测为 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者，开始贝美替尼治疗前，确认肿瘤标本中存在 BRAF V600E 或 V600K 突变 。贝美替尼的推荐剂量为 45 mg 口服给药，每日两次，间隔约12小时，与 encorafenib 联合给药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。请参阅 encorafenib 处方信息了解推荐的 encorafenib 给药信息。

贝美替尼可与或不与食物同服。请勿在下一次贝美替尼给药后6小时内服用漏服的贝美替尼剂量。如果贝美替尼给药后发生呕吐，请勿服用额外剂量，但继续下一次计划给药。

服用贝美替尼出现肝脏毒性后怎么调整剂量

贝美替尼与 encorafenib 联合给药时可发生肝毒性。在 COLUMBUS 试验中，接受贝美替尼联合 encorafenib 治疗的患者肝功能实验室检查3级或4级升高的发生率为丙氨酸转氨酶 (ALT)6%，天冬氨酸转氨酶 (AST)2.6%，碱性磷酸酶0.5%。无患者发生3级或4级血清胆红素升高。

在开始贝美替尼治疗前、治疗期间每月和有临床指征时监测肝脏实验室检查。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。

2级 AST 或 ALT 升高维持贝美替尼剂量。

如果2周内无改善，停用贝美替尼直至改善至0-1级或治疗前/基线水平，然后以相同剂量恢复治疗。

3级或4级 AST 或 ALT 升高，停用贝美替尼最长4周。如果改善至0-1级或治疗前/基线水平，则以降低后的剂量重新开始治疗。如果无改善，永久停用贝美替尼。

贝美替尼与 encorafenib （康奈非尼）联合用药时，推荐剂量为450 mg（6粒 75 mg 胶囊）口服给药，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。以上就是贝美替尼出现肝脏毒性后剂量调整的内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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