




Halperin Rabinovich 等发表的《泌乳素瘤与高泌乳素血症诊治指南》中已将多巴胺受体激动剂作为高泌乳素血症患者的一线治疗用药。卡麦角林( cabergoline)是一种长效的多巴胺受体激动剂,能够在下丘脑和垂体水平抑制PRL的合成与分泌,降低血清PRL水平,改善临床症状,建立规律的卵巢周期。那么,卡麦角林怎么服用?
高催乳素血症的通常成人剂量: 初始剂量:0.25毫克,每周两次口服 。根据患者的催乳素水平,卡麦角林应以0.25毫克为增量增加剂量,每周两次,每次不超过4周。卡麦角林最大剂量:每周两次,每次1毫克。
卡麦角林用药早期的副作用主要有恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。可引起下肢血管痉挛。还可出现嗜睡、幻觉妄想、口干、便秘、腹泻、头痛、躁狂、抑郁、鼻充血、红斑性肢痛、心律失常、心绞痛加重等,帕金森病患者可能发生运动障碍,肢端肥大症患者可能出现胃肠出血。
1、卡麦角林与降血压药物合用时,可加强降压效果,降压药的用量应酌减。
2、口服激素类避孕药可致闭经或溢乳,干扰效应,不宜合用。
3、氟哌啶醇、甲基多巴、单胺氧化化酶抑制药、甲氧氯普氯普胺、吩噻嗪类、利血平和硫杂葸类等能升高血清泌乳素浓度,干扰效应,必须合用时,应适当调整剂量。
4、与酒精合用时,可能降低对药物的耐受性,故服药期间禁止饮酒。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年12月13日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020664