使用卡巴他赛治疗期间可能发生严重过敏反应,包括全身性皮疹或红斑、低血压和支气管痉挛,严重的过敏反应需要立即停止卡巴他赛输注并给予适当的治疗,需要根据过敏反应的表现进行针对性的处理。
1、全身性皮疹或红斑:患者应注意保持皮肤清洁、卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,洗澡后及时涂抹防晒霜,保持皮肤湿润,避免长时间日晒,尽量穿宽松、舒适的衣物,减少摩擦,如果出现瘙痒症状,避免过度搔抓。
2、低血压:注意休息,避免熬夜或劳累,每天保持6-8小时的睡眠时间,还要控制情绪,避免情绪过于激动,必要的情况下可在医生的指导下使用米多君、昔多巴等药物升高血压,由卧位站立或者是由蹲位站立时不要过猛,防止因低血压引起摔跤或者是引起一过性黑蒙。
3、支气管痉挛:可在医生的指导下给予肌松药可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加,有助于解除支气管痉挛,也可使用β2受体激动剂,比如地塞米松,比较安全,副作用少,激素对支气管痉挛有缓解作用。
研究背景:在单组临床研究中,紫杉烷-铂联合治疗转移性去势抵抗性前列腺癌显示出有希望的活性,但在随机试验中没有。
研究目的:确定在卡巴他赛中加入卡铂是否会改善转移性去势抵抗性前列腺癌患者的预后。
研究方法:在两个中心对患有进行性转移性去势抵抗性前列腺癌的男性中进行了1-2期、开放标签、随机研究。在第1阶段,患者接受静脉注射卡巴他赛20-25 mg/m2和静脉注射卡铂曲线下面积(AUC)每21天每分钟3-4 mg/mL。
研究结果:共有9名患者按计划完成了第1期,160名患者被随机分配到第2期的卡巴他赛组(n=79)或卡巴他赛加卡铂组(n=81)。在中位随访时间为31个月时,联合用药将中位无进展生存期从4.5个月提高到7.3个月。
研究结论:对于转移性去势抵抗性前列腺癌患者来说,卡铂联合卡巴他赛比单独卡巴他赛具有更好的临床疗效。尽管联合用药的不良事件更常见,但该治疗是安全的,且耐受性良好。
Corn PG, Heath EI, Zurita A, Ramesh N, Xiao L, Sei E, Li-Ning-Tapia E, Tu SM, Subudhi SK, Wang J, Wang X, Efstathiou E, Thompson TC, Troncoso P, Navin N, Logothetis CJ, Aparicio AM. Cabazitaxel plus carboplatin for the treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancers: a randomised, open-label, phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1432-1443. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30408-5. Epub 2019 Sep 9. Erratum in: Lancet Oncol. 2020 Jan;21(1):e14. PMID: 31515154; PMCID: PMC6858999.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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