维奈克拉与阿扎胞苷联合治疗,对于急性髓细胞白血病患者能够延长生存期,但由于每个患者的病情严重程度不同、个人体质不同等,因此并不能确定可以维持的具体时间。
急性髓细胞白血病(AML)患者预后差、死亡率高,是AML治疗的难点之一。BCL-2抑制剂维奈克拉在2018年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗老年或不能耐受强化治疗的AML患者。
复发难治性急性髓系白血病对普通化疗药物反应不敏感、疗效较差,而BCL-2抑制剂维奈克拉可促进白血病细胞凋亡并克服耐药性,并在临床上得到了一定的验证。一项研究结果显示,维奈克拉与阿扎胞苷联用有望成为AML的新疗法。
近年来,含维奈克拉的方案用于治疗R/R AML展现出一定的疗效,包括联合化疗药物、分子抑制剂、去甲基化药物和桥接同种异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell
transplantation,allo-HSCT)。此外,allo-HSCT后衔接维奈克拉维持治疗可有效预防AML移植后复发,并能够延长复发患者的生存期。
一项研究探讨了维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果。选取96例急性髓系白血病患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组应用阿扎胞苷治疗,研究组应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。比较两组患者的临床缓解率、不良反应发生率、血小板计数、白细胞计数、心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)]。结果:研究组患者临床缓解率高于对照组,研究组患者不良反应总发生率低于对照组,研究组患者血小板计数、白细胞计数高于对照组,研究组的SDS、SAS评分低于对照组。
结论:急性髓系白血病应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,临床缓解率较好,能够改善不良反应及血液指标,有助于减轻药物相关不良反应及改善无进展生存率。
[1]陈张杰,白雪莲,冯四洲.维奈克拉在复发 难治性急性髓细胞白血病治疗中的应用[J].中国肿瘤临床,2022,49(11):577-582.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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