替尔泊肽治疗糖尿病有以下情况的患者是禁用的:
1、甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史,或多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN 2)患者禁用替尔泊肽。
2、已知对替西帕替或替尔泊肽中的任何赋形剂严重过敏的患者禁用替尔泊肽,替尔泊肽报告了严重的超敏反应,包括过敏反应和血管性水肿。
目前尚不清楚替尔泊肽是否会导致人类甲状腺C细胞肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC)。告知患者使用替尔泊肽发生 MTC 的潜在风险,并告知他们甲状腺肿瘤的症状(例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑)。
开始替尔泊肽治疗后,仔细观察患者是否存在胰腺炎的体征和症状(包括持续性严重腹痛,有时放射至背部,可能伴有也可能不伴有呕吐)。如果怀疑胰腺炎,应停用替尔泊肽并开始适当的治疗。
接受替尔泊肽联合胰岛素促泌剂(例如磺酰脲类)或胰岛素的患者可能具有增加的低血糖风险,包括严重低血糖。
如果发生超敏反应,请停止使用替尔泊肽;按照标准护理及时治疗,并监测直至体征和症状消退。
在报告严重胃肠道不良反应的肾功能损害患者中开始或增加替尔泊肽剂量时监测肾功能。
有糖尿病视网膜病变病史的患者应监测糖尿病视网膜病变的进展。血糖控制的快速改善与糖尿病视网膜病变的暂时恶化有关。
如果怀疑胆石症,需要进行胆囊诊断检查和适当的临床随访。
建议使用口服激素避孕药的患者改用非口服避孕药,或在开始使用替尔泊肽后4周和每次剂量递增后4周增加屏障避孕方法。只有在潜在的益处证明对胎儿的潜在风险时,才应在怀孕期间使用替尔泊肽。
以上就是替尔泊肽禁忌和注意事项的部分内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议遵医嘱用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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