结肠癌复发以及肝硬化使用瑞戈非尼能治愈吗？

结肠癌复发的患者以及肝硬化患者用瑞戈非尼一般不能治愈，但能够控制肿瘤的发展及生长，改善肝功能。

瑞戈非尼还可用于治疗肝细胞癌，不可切除晚期肝细胞癌患者采用DEB-TACE联合瑞戈非尼二线治疗可以提高客观缓解率和疾病控制率，延长患者的无进展生存期和总生存期，安全性和耐受性良好。

结肠癌复发使用瑞戈非尼

免疫检查点抑制剂(ICIs)标志着癌症治疗的新时代，在广泛的实体恶性肿瘤中显示出显著的疗效。然而，在结肠直肠癌(CRC)中，ICIs的治疗潜力仅限于患有错配修复缺陷(dMMR)/高微卫星不稳定(MSI-H)肿瘤的少数患者(≈5%)，其特征在于高突变/新抗原负荷和具有大量肿瘤浸润淋巴细胞的炎性肿瘤微环境。

由于其多靶点和作用机制，通常涉及关键的癌症途径，如肿瘤发生、血管生成、转移和肿瘤免疫，这些药物可以与ICIs发挥协同作用，最终将固有的冷癌症转变为热肿瘤，其可以被激活的免疫系统有效识别和靶向。瑞戈非尼(Regorafenib)常规用于化学难治性CRC，但疗效有限。

在所有批准的标准治疗后进展的转移性结直肠癌患者没有治疗方案，但许多患者保持良好的表现状态，可以接受进一步治疗。一项国际3期试验对这些患者进行了多激酶抑制剂regorafenib的评估。

在16个国家的114个中心进行了这项试验。在最后一次标准治疗期间或之后3个月内出现转移性结直肠癌和进展的患者被随机分组(比例为2:1；通过计算机生成的随机列表和交互式语音应答系统；预分配区组设计(区组大小为六)；根据以前使用VEGF靶向药物的治疗、从诊断出转移性疾病的时间和地理区域进行分层)接受最佳支持治疗加口服瑞戈非尼160mg或安慰剂，每天一次，每个4周周期的前3周。主要终点是总生存率。

结果：共有1052名患者接受了筛查，760名患者被随机分配接受瑞格拉非尼(n=505)或安慰剂(n=255)，753名患者开始治疗(瑞格拉非尼n= 500安慰剂n = 253用于安全性分析的人群)。总生存期的主要终点在预先计划的中期分析中达到，瑞戈非尼组的中位总生存期为6±4个月，而安慰剂组为5±0个月。

由此可见，结肠癌复发的患者使用瑞戈非尼并不能达到治愈的效果，但有生存益处，能够延长患者的无疾病进展期以及总生存期，能够控制肿瘤进展，缓解不适症状，提高患者的生活质量。

肝硬化使用瑞戈非尼

瑞戈非尼是第一种作为肝细胞癌(HCC)系统二线治疗的口服靶向药物，用于在索拉非尼治疗中取得进展的晚期HCC患者。而肝硬化患者使用瑞戈非尼并不能达到治愈的效果，但可能会改善患者的肝功能，促进肝细胞的再生。

建议肝硬化的患者在医生的指导下进行正规、系统治疗，重视早期诊断，加强病因预防与治疗，注意生活习惯和饮食习惯的干预，预防和治疗肝硬化的并发症，以缓解病情，延长代偿期和保持劳动力。

肝癌使用瑞戈非尼

此外，多项研究表明，瑞戈非尼与程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂联合应用具有协同作用。一项研究评估了瑞戈非尼联合PD-1抑制剂(RP组)和单用瑞戈非尼(R组)作为二线治疗晚期HCC的疗效与安全性。

结果：1、本研究纳入了78名患者，按照标准分为两组，RP组48例患者，R组患者有30例。RP组患者的客观缓解率为18.8%和12.5%，疾病控制率(DCR)为66.7%和64.5%。R组患者的ORR为10.0%和6.7%，DCR为43.3%。

2、RP患者的中位PFS为5.9个月，中位OS为12.9个月，R组患者的中位PFS为3.0个月，中位OS为10.3个月。

3、在OS的亚组分析中显示AFP≥400ng/mL、BCLC C期和有肝外转移的患者可能受益于RP，而在PFS的亚组分析中显示BCLC C期、AFP≥400ng/mL、有肝外转移、ALBI≥-2.60和既往索拉非尼一线治疗的患者可能受益于RP。

4、COX单因素和多因素分析结果显示，瑞戈非尼单药治疗是PFS和OS的独立危险因素。

结论：在晚期HCC的二线治疗中，与瑞戈非尼单药治疗相比，瑞戈非尼联合PD-1抑制剂显示出了更好的疗效和可耐受的安全性。

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