卡瑞利珠单抗的作用与功效与副作用

卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化隆抗体,其可与PD-1特异性结合,还能阻断PD-1其配体(PD-L1)的作用,让T细胞恢复至能针对肿瘤免疫应答的效果。卡瑞利珠单抗常见的副作用是：天门冬氨酸氨基转移酶升高、贫血、血胆红素升高、甲状腺功能减退、蛋白尿、反应性毛细血管增生症、丙氨酸氨基转移酶升高、乏力、发热、白细胞减少症等。

关于卡瑞利珠单抗

卡瑞利珠单抗( camrelizumab)是我国自主研发的PD-1抑制剂，可抑制PD-1与PD-L1结合从而重新激活免疫系统，该药于2019年5月被我国药品监督管理局批准上市，我国已批准卡瑞利珠单抗用于多种适应证，包括霍奇金淋巴瘤、晚期肝细胞癌、非小细胞肺癌和食管癌。

卡瑞利珠单抗的作用

卡瑞利珠单抗是一种针对抑制程序性死亡受体1 (PD- 1)的人源化、选择性IgG4-k单克隆抗体，在多种肿瘤中发挥抗肿瘤活性。卡瑞利珠单抗抗肿瘤机制为无抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用、抗体依赖性细胞介导的吞噬作用和补体依赖的细胞毒性作用，从而可有效降低T细胞耗竭，有助于发挥持续抑瘤作用。

卡瑞利珠单抗的功效

1、肝癌

NCT02989922试验研究了卡瑞利珠单抗治疗既往接受过治疗的晚期肝癌患者。接受卡瑞利珠单抗治疗的患者，客观缓解率（ORR）为14.7%,6个月的总生存率为74.4%，不良事件可控。

2、非小细胞肺癌

NCTO4670107临床试验是一项探究卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗既往多线治疗后的晚期NSCLC患者的扩展研究。当安罗替尼扩展剂量为12毫克时,患者的mPFS为8.2个月，mOS 为 12.7个月。有脑转移患者的死亡风险显著升高[1]。

ECOG为0和1的患者死亡风险显著降低。卡瑞利珠单抗联合安罗替尼作为非小细胞肺癌的二线及以上治疗，已显示出有希望的疗效和可控的毒性。

3、食管鳞状细胞癌

NCT03222440 临床试验探索了卡瑞利珠单抗联合放疗的安全性和可行性。中位OS和 PFS时间分别为16.7个月(95%CI，5.9-27.9)和 11.7个月(95%CI,0-30.3)。24个月的OS和 PFS分别为31.6%和35.5%。放疗加入卡瑞利珠单抗对局部晚期食管鳞状细胞癌有可控的毒性和抗肿瘤疗效。

卡瑞利珠单抗的副作用

1、卡瑞利珠单抗最常见的副作用是：反应性毛细血管增生症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、甲状腺功能减退、乏力、贫血、血胆红素升高、蛋白尿、发热和白细胞减少症。

2、最常见的≥3级副作用是：贫血、低钠血症、 血胆红素升高、γ-谷氨酰转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高。

总结

综上,不同的实体肿瘤患者给予卡瑞利珠单抗治疗后,临床疗效显著,可改善相关肿瘤标记物水平,且不良反应较轻。

参考文献

[1]花蕾. 卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤疗效、安全性回顾分析及生物标志物探索[D].中国人民解放军空军军医大学,2022.DOI:10.27002/d.cnki.gsjyu.2022.000096.

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