卡瑞利珠单抗联合用药治疗肝癌的效果怎么样

卡瑞利珠单抗联合用药治疗肝癌的效果显著，卡瑞利珠单抗可以联合阿帕替尼用于晚期肝细胞癌的一线治疗，已经于2023年1月获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，这是中国首个获批的用于治疗晚期肝细胞癌的PD-1抑制剂与小分子抗血管生成药物组合。卡瑞利珠单抗可以联合阿帕替尼具有良好的便利性与药物可及性，大大改善患者用药依从性的同时，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。

卡瑞利珠单抗联合用药治疗肝癌的试验

评估了卡瑞利珠单抗（一种抗程序性死亡（PD-1）mAb）联合阿帕替尼（一种血管内皮生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制剂）治疗晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效和安全性。

患者和方法

这项非随机、开放标签、多中心 II 期研究（NCT03463876）招募了对一线靶向治疗无效或难治/不耐受的晚期 HCC 患者。患者每两周静脉注射一次卡瑞利珠单抗 200 毫克（体重≥50 千克）或 3 毫克/千克（体重＜50 千克），每天口服阿帕替尼 250 毫克。主要终点为客观反应率（ORR），由独立审查委员会（IRC）根据RECIST v1.1标准进行评估。

试验结果

共招募了70名一线患者和120名二线患者。根据 IRC 的数据，一线患者的 ORR 为 34.3% ，二线患者的 ORR 为 22.5%。两组患者的中位无进展生存期分别为5.7个月和5.5个月。12个月生存率分别为74.7%和68.2%。

190例患者中有147例（77.4%）报告了≥3级治疗相关不良事件（TRAE），其中最常见的是高血压（34.2%）。55名患者（28.9%）发生了严重的TRAE。有 2 例（1.1%）与治疗相关的死亡病例。

试验结论

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在一线和二线治疗晚期HCC患者中显示出良好的疗效和可控的安全性。

卡瑞利珠单抗的用法用量

卡瑞利珠单抗用于晚期肝细胞癌的用法用量是3 mg/kg，静脉注射每3周1次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

当卡瑞利珠单抗联合化疗给药时，应首先给予卡瑞利珠单抗静脉滴注，间隔至少30分钟后 再给予化疗。

病症不同，用药方案不同，体重不同，剂量会有差别，建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免影响原有治疗。

卡瑞利珠单抗的作用机制

卡瑞利珠单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合来激活T细胞，发挥杀伤肿瘤细胞的作用。与其它药物联合使用时，卡瑞利珠单抗具有高效、安全等特点，适用范围广。卡瑞利珠单抗经过与肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白结合，阻断PD-1受体的信号转导通路，从而恢复免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，在多种癌症的治疗中显示出了较好的疗效。

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参考文献

Xu J, Shen J, Gu S, Zhang Y, Wu L, Wu J, Shao G, Zhang Y, Xu L, Yin T, Liu J, Ren Z, Xiong J, Mao X, Zhang L, Yang J, Li L, Chen X, Wang Z, Gu K, Chen X, Pan Z, Ma K, Zhou X, Yu Z, Li E, Yin G, Zhang X, Wang S, Wang Q. Camrelizumab in Combination with Apatinib in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma (RESCUE): A Nonrandomized, Open-label, Phase II Trial. Clin Cancer Res. 2021 Feb 15;27(4):1003-1011. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-2571. Epub 2020 Oct 21. PMID: 33087333.