凡德他尼(Vandetanib)治疗肺癌和甲状腺癌各自的疗效？

凡德他尼(Vandetanib)治疗肺癌和甲状腺癌各自的疗效较好，可延长患者的生存期，并改善病情控制，但是具体的疗效可能因个体差异而有所不同。

凡德他尼被用作肺癌的一线治疗或二线治疗。在非小细胞肺癌中，凡德他尼可以抑制一些生长因子受体的活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散。

凡德他尼也可用于甲状腺髓样癌（MTC）的治疗，MTC是一种罕见但具有侵袭性的癌症类型，常与不良预后相关。研究表明，凡德他尼在MTC的治疗中可以抑制一种受体激酶的活性，从而减缓或阻止癌细胞的生长。

凡德他尼(Vandetanib)

凡德他尼(Vandetanib)是一种RET激酶、血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体信号抑制剂，作用于转染期间重排(RET)酪氨酸激酶、血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体，主要用于治疗非小细胞肺癌、甲状腺癌。

凡德他尼(Vandetanib)治疗肺癌的疗效

在一项临床试验中比较了凡德他尼和吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效，结果显示凡德他尼能够明显地增加有效率和延长疾病无进展生存时间。

凡德他尼组的有效率为8%，吉非替尼组的有效率为1%，凡德他尼组的中位无进展生存时间为11.9周，吉非替尼组为8.1周。

凡德他尼在非小细胞肺癌中具有抗肿瘤活性，具有改善的客观反应和疾病控制。

凡德他尼(Vandetanib)治疗甲状腺癌的疗效

在晚期转移性甲状腺髓样癌中，一项随机III期临床试验表明，凡德他尼可以显著改善缓解率、PFS和疼痛恶化时间。

在3期随机、双盲、安慰剂对照试验中，每日服用300 mg凡德替尼(n=231)与安慰剂(n=100)进行比较，接受凡德他尼治疗的患者的无进展生存期显著改善。大多数不良反应为1级或2级，通过中断或减少剂量来控制。最常见的3/4级不良反应是腹泻、高血压、QT间期延长、疲劳和皮疹。

凡德他尼延长了PFS，可提高晚期MTC患者的无进展生存率，可考虑用于不能切除的局部疾病患者。这是不能切除的有症状的远处转移患者的一线选择，也是晚期播散性有症状的转移疾病的选择。

凡德他尼的用法和用量

1、肺癌治疗：

(1) 一线治疗：通常建议口服凡德他尼，每日一次，剂量为300mg。

(2)二线治疗：剂量可能会有所不同，具体请遵循医生的指示。

2、甲状腺癌治疗：

推荐剂量为300mg，每天服用一次。

3、凡德他尼可与或不与食物同服，可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散后立即服用，也可通过鼻胃管、胃造口术管给予，剩余残渣可使用120ml水混合后给药。

总结

凡德他尼作为靶向治疗药物，在肺癌和甲状腺癌的治疗中具有一定的疗效，但具体的疗效和适应症需要根据患者的情况进行评估和确定。

参考文献：

Cooper MR, Yi SY, Alghamdi W, Shaheen DJ, Steinberg M. Vandetanib for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Pharmacother. 2014 Mar;48(3):387-94. doi: 10.1177/1060028013512791. Epub 2013 Nov 14. PMID: 24259657.

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