一项前瞻性、随机、双掩蔽、安慰剂对照、平行臂、多中心临床试验,与安慰剂相比,评估立他司特眼药水 5.0% 对干眼症患者的疗效和安全性。
共 588 名成年干眼症患者,符合条件的受试者按1:1的比例随机分配,在14天的开放标签安慰剂试验期后,接受局部给药立他司特(5.0%)或安慰剂(载体)治疗,每天两次,共84天。入组(第0天)后,受试者分别在第14、42和84天接受评估。
该研究达到了 ICSS 的主要客观疗效终点,即立他司特优于安慰剂(P = 0.0007)。与安慰剂相比,立他司特在第84天明显降低了角膜荧光素染色(上角膜,P = 0.0392;全角膜,P = 0.0148)和结膜利萨明染色(鼻腔,P = 0.0039;全结膜,P = 0.0086)。
在第 14 天观察到鼻腔和结膜立沙明总评分有显著改善(P < 0.05),并维持到第 84 天。该研究未达到共同主要的主观 VR-OSDI 指标(P = 0.7894)。
不过,在第 84 天观察到,两组患者在基线时最常见和最严重的症状--眼部不适(P = 0.0273)和眼干(P = 0.0291)都有明显改善。没有出现意外或严重的眼部不良事件(AEs)。最常报告的眼部不良反应是短暂的间歇性灌注部位症状(刺激、不适),主要发生在第0天首次服用立他司特时。
与安慰剂相比,5.0%立他司特在84天内每天用药两次,可显著降低角膜荧光素和结膜利萨明染色,改善眼部不适和眼干症状。
立他司特滴眼液可以缓解由干眼症带来的不适症状,具有起效迅速、安全性高和耐受性好的特点,也是首个治疗干眼症的淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)拮抗剂类新药,是一种新型的小分子整合素抑制剂。立他司特能抑制T细胞活化,抑制炎症介质的释放,从而抑制干眼的炎症通路,达到治疗干眼症状和体征的目的。
立他司特滴眼液的上市许可申请已于2023年9月11日获中国国家药品监督管理局受理,但截止到2023年11月还没有在中国获批上市。国内的医院药房还没有售卖,也没有价格方面的内容公布。
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参考文献
Sheppard JD, Torkildsen GL, Lonsdale JD, D'Ambrosio FA Jr, McLaurin EB, Eiferman RA, Kennedy KS, Semba CP; OPUS-1 Study Group. Lifitegrast ophthalmic solution 5.0% for treatment of dry eye disease: results of the OPUS-1 phase 3 study. Ophthalmology. 2014 Feb;121(2):475-83. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.09.015. Epub 2013 Nov 26. PMID: 24289915.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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