自美国食品和药物管理局(FDA)批准伊布替尼治疗难治性/复发性套细胞淋巴瘤(R/R MCL)患者以来,无论是作为单药还是与其他化疗药物联合使用,伊布替尼都被用于临床试验。本研究系统回顾了含伊布替尼方案治疗MCL患者的疗效和安全性。
在总共 1,436 项研究中,有 12 项试验符合条件。接受单药伊布替尼治疗的R/R MCL患者的总反应率(ORR)介于62.7%至93.8%之间,伊布替尼联合治疗的ORR介于74%至88%之间。
在接受伊布替尼和利妥昔单抗治疗的新诊断MCL患者中,ORR从84%到100%不等。接受伊布替尼和利妥昔单抗治疗的患者的无进展生存期(PFS)最高(43个月)。
对不良事件(AEs)进行的荟萃分析表明,单药伊布替尼发生出血、恶心和腹泻的风险较高。
单药伊布替尼治疗MCL患者的疗效和安全性均可接受。此外,在大多数情况下,伊布替尼与利妥昔单抗、文替曲塞、乌利昔单抗等其他药物联合使用可提高疗效,减少化疗引起的耐药;但在联合治疗的情况下,患者需要接受更严格的AEs监测。
在综述中,伊布替尼和利妥昔单抗联合疗法在R/R MCL患者中显示出了良好的疗效。此外,这种联合疗法在新诊断的未经治疗的MCL患者中也显示出了良好的疗效和安全性。
伊布替尼治疗 MCL 的推荐剂量为 560mg(4 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
伊布替尼治疗 CLL/SLL 的推荐剂量为 420mg(3 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
伊布替尼应口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。
伊布替尼是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。伊布替尼主要用于治疗特定类型的白血病和淋巴瘤。布替尼可以有效抑制慢性淋巴细胞在细胞内传递的酪氨酸激酶,从而能够有效的降低白细胞的数量,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
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参考文献
Roufarshbaf M, Javeri M, Akbari V, Matin PH, Farrokhi P, Sadeghi E, Heidari Z, Moghaddas A. Efficacy and safety of ibrutinib in mantle cell lymphoma: A systematic review and meta-analysis. Daru. 2022 Dec;30(2):367-378. doi: 10.1007/s40199-022-00444-w. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36057010; PMCID: PMC9715897.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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