泊马度胺长期服用的副作用和相关处理措施？

泊马度胺长期服用的副作用主要包括疲劳、呼吸困难、贫血、便秘、恶心、腹泻、背痛、上呼吸道感染、血小板减少症、周围水肿、肌肉骨骼胸痛等。

上市信息

泊马度胺(Pomalidomide)由新基（Celgene）公司研发，于2013年2月8日获美国食品药品管理局批准上市，之后于2013年8月5日获得欧洲药物管理局批准上市。

泊马度胺长期服用的副作用

1、血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、白细胞减少、发热性中性粒细胞减少、淋巴细胞减少。

2、全身性疾病：疲乏、虚弱、外周水肿、发热、寒战。

3、胃肠道疾病：恶心、便秘、腹泻、呕吐。

4、肌肉骨骼和结缔组织疾病：背痛、肌肉骨骼痛、胸痛、肌肉痉挛、关节痛、肌无力。

5、感染和侵染性疾病：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、败血症。

6、代谢和营养类疾病：食欲减退、高钙血症、低钾血症、高血糖、低钠血症、脱水。

7、呼吸、胸和纵隔疾病：呼吸困难、咳嗽、鼻出血、排痰性咳嗽、咽痛。

8、神经系统疾病：头晕、周围神经病变、头痛、震颤。

9、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒、皮肤干燥、多汗、夜间盗汗。

10、精神疾病：焦虑、意识模糊、失眠。

泊马度胺长期服用副作用的处理措施

1、疲劳：保持充足的休息，根据病情和体力进行适当的活动。

2、呼吸困难：若症状较轻，可观察为主，若症状严重，应及时就医，必要时给予吸氧、雾化等治疗。

3、贫血：根据贫血程度采取相应的治疗措施，如药物治疗、输血等，平时增加富含铁元素和蛋白质的食物摄入，比如猪肝等。

4、便秘：增加膳食纤维摄入，如水果、蔬菜、全麦食品等，适当增加运动，促进肠道蠕动，保持充足的水分摄入，必要时可使用缓泻剂，但需遵医嘱。

5、恶心、腹泻：饮食清淡，少食多餐，避免进食辛辣、油腻、异味的食物。

6、背痛、肌肉痛：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，进行适当的肌肉放松运动，如瑜伽、按摩等，疼痛严重时，可使用止痛药，如布洛芬等。

7、上呼吸道感染：注意保暖，保持良好的生活习惯，增强免疫力；必要时可遵医嘱使用抗生素或其他抗感染药物治疗。

8、血小板减少症：避免外伤，遵医嘱使用升血小板药物，如促血小板生成素等。

9、周围水肿：限制钠盐摄入，减少水分滞留，平时注意抬高水肿部位，利于水分回流，避免长时间站立或坐着。

10、皮疹、瘙痒、皮肤干燥：保持皮肤清洁，避免抓挠，使用温和的护肤品，避免刺激性化妆品。

11、失眠、头痛：保持良好的作息时间，避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

泊马度胺治疗多发性骨髓瘤的效果研究

在一项随机、开放、3期试验中，招募了559名诊断为多发性骨髓瘤和可测量疾病的患者，随机分配到硼替佐米和地塞米松组，分配至泊马度胺组的患者在第1-14天口服4mg。281名患者接受泊马度胺、硼替佐米和地塞米松治疗，278名患者接受硼替佐米和地塞米松治疗。

中位随访时间为15.9个月，与硼替佐米和地塞米松相比，泊马度胺、硼替佐米和地塞米松显著改善了无进展生存期，中位数为11±20个月，硼替佐米和地塞米松组为7±10个月。

与硼替佐米和地塞米松相比，以前接受过来那度胺的复发或难治性多发性骨髓瘤患者在接受泊马度胺、硼替佐米和地塞米松治疗时，其无进展生存期显著提高。

总结

在使用泊马度胺治疗期间应密切关注身体状况，并与医生保持密切沟通，根据医生建议调整治疗方案。若副作用持续加重，应及时就诊。

参考文献：

Richardson PG, Oriol A, Beksac M, Liberati AM, Galli M, Schjesvold F, Lindsay J, Weisel K, White D, Facon T, San Miguel J, Sunami K, O'Gorman P, Sonneveld P, Robak P, Semochkin S, Schey S, Yu X, Doerr T, Bensmaine A, Biyukov T, Peluso T, Zaki M, Anderson K, Dimopoulos M; OPTIMISMM trial investigators. Pomalidomide, bortezomib, and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma previously treated with lenalidomide (OPTIMISMM): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Jun;20(6):781-794. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30152-4. Epub 2019 May 13. PMID: 31097405.

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