阿那格雷有哪些药物相互作用？

阿那格雷(AGRYLIN)在使用时需要注意与延长QT的药物、PDE3抑制剂、阿司匹林和增加出血风险的药物以及CPY450之间的药物相互作用。

关于阿那格雷

阿那格雷(Anagrelide)是一种抗血小板药物，用于治疗特发性血小板增多症(ITP)的成人患者。ITP是一种免疫介导的血小板减少性出血疾病，其特征是外周血血小板计数过高，导致出血倾向。阿那格雷通过调节血小板的产生和分解来发挥治疗作用。它主要通过抑制巨核细胞的分化和成熟，减少血小板的产生量。此外，阿那格雷还可以促进血小板的分解和清除，从而减少血小板的数量。

更多关于阿那格雷的资讯可以参考：阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果好吗？该篇文章详细介绍了阿那格雷的治疗效果。

以下为阿那格雷的药物相互作用：

延长QT的药物

避免在服用可能延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）的患者中使用本品。

PDE3抑制剂

AGRYLIN是一种磷酸二酯酶3(p DE3）抑制剂。避免使用具有类似特性的药品，如正性肌力药和其他PDEB3抑制剂（如西洛他唑、米力农）。

阿司匹林和增加出血风险的药物

与单独服用阿司匹林相比，单剂量或重复剂量服用阿格瑞林和阿司匹林的体外抗血小板聚集作用更强。

一项针对原发性血小板增多症患者的观察性研究结果表明，接受阿格瑞林治疗的患者的主要出血事件(MHEs)发生率高于接受另一种细胞减灭治疗的受试者。大多数主要出血事件发生在同时接受抗聚集治疗(主要是阿司匹林）的患者中。因此，在开始治疗前，应评估阿格瑞林与阿司匹林合用的潜在风险，尤其是出血高危患者的潜在风险。

监测患者的出血情况，尤其是那些同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者（如抗凝剂、PDE3抑制剂、非甾体抗炎药、抗血小板药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。

CYP450相互作用

1、CYP1A2抑制剂:AGRYLIN及其活性代谢物主要由CYPIA2代谢。抑制CYPIA2的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加AGRYLIN的暴露量。当合用CYP1A2抑制剂时，监测患者的心血管事件并相应调整剂量。

2、CYP1A2诱导剂:CYP1A2诱导剂可以减少AGRYLIN的暴露。同时服用CYPIA2诱导剂（如奥美拉唑）的患者可能需要调整剂量以弥补阿格瑞林暴露量的减少。

3、CYP1A2底物:AGRYLIN在体外对CYP1A2的抑制活性有限，可能会改变伴随的CVP1A2底物(如荼碱、氟伏沙明昂丹司琼）的暴露。

阿那格雷剂量和给药

1、成人患者的起始剂量为0.5毫克，每天四次，或1毫克，每天两次。

2、儿科患者的起始剂量为每天0.5毫克。

3、在初始剂量下维持至少一周，然后根据目标血小板计数进行剂量调整。

4、在任何一周内，剂量的增加不应超过0.5毫克/天。单次剂量不要超过10毫克/天或2.5毫克。

5、对于中度肝功能损害的患者，建议从每天0.5毫克开始。

需要强调的是，请根据医生的指导和处方进行用药。医生会根据患者的具体情况和需要进行个体化用药方案的制定。如果有任何剂量调整或其他用药问题，请咨询医生或药剂师以获得准确的指导。

注：以上信息来源于美国FDA说明书，仅供参考，如果您需要使用阿那格雷或其他药物，请咨询您的医生或药剂师，以获得准确的用药指导和建议。

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