贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何？

贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效较好，具有较好的抗肿瘤效果，可抑制肿瘤细胞生长,显著延长患者的生存期。贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高晚期结直肠癌患者的总生存期以及无进展生存期。

贝伐珠单抗的适应症

贝伐珠单抗(Bevacizumab)以Avastin品牌销售，是一种单克隆抗体药物，用于治疗多种类型的癌症，比如结肠癌、肺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌等。

贝伐珠单抗的功效与作用

1、抑制新生血管生成：阻止肿瘤获取必需的血液供应，限制其生长和扩散。

2、使现有肿瘤血管正常化：改善肿瘤血管的结构和功能，使其更接近正常血管，这可能有助于其他抗癌药物更好地到达肿瘤。

3、增强抗肿瘤效果：在多种恶性肿瘤中，贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。

贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效

研究背景

在先前的3期试验中，三氟尿苷-替吡拉西（FTD-TPI）治疗延长了转移性结直肠癌患者的总生存期。单组和随机2期试验的初步数据表明，在贝伐珠单抗的基础上加用FTD-TPI治疗有可能延长生存期。

研究方法

将既往接受过不超过两种晚期结直肠癌化疗方案的成年患者随机分配至FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗组（联合组）或FTD-TPI单药治疗组（FTD-TPI组），每组共246名患者。主要终点是总生存期，次要终点是无进展生存期和安全性。

研究结果

联合组患者的中位总生存期为10.8个月，FTD-TPI组患者的中位总生存期为7.5个月。联合组的中位无进展生存期为5.6个月，FTD-TPI组的中位无进展生存期为2.4个月。

ECOG表现状态评分从0或1恶化到2或更高的中位时间在联合治疗组为9.3个月，在FTD-TPI治疗组为6.3个月。两组中最常见的不良事件是中性粒细胞减少、恶心和贫血。没有治疗相关死亡的报告。

研究结论

在难治性转移性结直肠癌患者中，FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗比FTD-TPI单独治疗的总生存期更长。

贝伐珠单抗治疗不同疾病的用量指南

1、转移性结直肠癌：联合化疗方案时，推荐剂量为5mg/kg，每两周给药一次，或7.5mg/kg，每3周给药一次。

2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周给药一次。

3、复发性胶质母细胞瘤：推荐剂量为10mg/kg，每两周给药一次。

4、肝细胞癌：推荐剂量为15mg/kg，在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行，每3周一次。

5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周用药一次。

以上用药信息来源于贝伐珠单抗的说明书，仅供参考，具体用药方法或者剂量应谨遵医嘱。

总结

贝伐珠单抗在治疗转移性结直肠癌中显示出较好的疗效，能够显著改善患者的生存期和生活质量。患者应在医生的指导下使用，并定期进行监测以确保用药安全性和有效性。

参考文献：

Prager GW, Taieb J, Fakih M, Ciardiello F, Van Cutsem E, Elez E, Cruz FM, Wyrwicz L, Stroyakovskiy D, Pápai Z, Poureau PG, Liposits G, Cremolini C, Bondarenko I, Modest DP, Benhadji KA, Amellal N, Leger C, Vidot L, Tabernero J; SUNLIGHT Investigators. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585.

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