卵巢癌患者贝伐珠单抗联合用药能够提高疗效,延长了患者的中位无进展生存期。贝伐珠单抗可联合卡铂和紫杉醇,或卡铂和吉西他滨,然后贝伐珠单抗作为单一药物,,可治疗铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。
贝伐珠单抗(Bevacizumab)是一种VEGF-A靶向单克隆抗体,能够减少肿瘤血管的形成,抑制肿瘤的生长,该药物的抗癌作用比较广,适应症比较多,比如转移性结肠直肠癌,晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌,复发性胶质母细胞瘤、转移性肾细胞癌,持续性、复发性或转移性宫颈癌、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌等。
研究背景:血管内皮生长因子是上皮性卵巢癌血管生成和疾病进展的关键促进因子。贝伐单抗是一种人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体,它在复发肿瘤女性中表现出单药活性,旨在评估贝伐单抗对标准一线治疗的补充作用。
研究方法:在双盲、安慰剂对照、3期试验中,随机分配符合条件的新诊断的III期(不可完全切除)或IV期上皮性卵巢癌患者接受减瘤手术,接受三种治疗中的一种。
所有三个治疗周期都包括化疗,包括静脉注射紫杉醇,剂量为每平方米体表面积175 mg,加上曲线下面积为6的卡铂,治疗周期为1-6,加上治疗周期为2-22的研究治疗,每个周期持续3周。
对照治疗是在第2-22周期中添加安慰剂的化疗;贝伐单抗起始治疗是化疗,在第2-6周期中加入贝伐单抗(15mg/kg体重),在第7-22周期中加入安慰剂,整个治疗是在第2-22周期中加用贝伐单抗的化疗。
研究结果:总共有1873名患者入选,对照组的中位无进展生存期为10.3个月,贝伐单抗起始组为11.2个月,贝伐单抗全程组为14.1个月。相对于对照治疗,进展或死亡的风险比为0.908和0.717。
在研究分析时,76.3%的患者存活,三组的总存活率没有显著差异,贝伐单抗初始组(16.5%)和贝伐单抗全程组(22.9%)需要药物治疗的高血压率高于对照组(7.2%)。在对照组、贝伐单抗初始组和贝伐单抗全程组中,分别有1.2%、2.8%和2.6%的患者出现需要药物干预的胃肠壁破裂。
研究结论:在卡铂和紫杉醇化疗期间及之后10个月内使用贝伐单抗可将晚期上皮性卵巢癌患者的中位无进展生存期延长约4个月。
Burger RA, Brady MF, Bookman MA, Fleming GF, Monk BJ, Huang H, Mannel RS, Homesley HD, Fowler J, Greer BE, Boente M, Birrer MJ, Liang SX; Gynecologic Oncology Group. Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83. doi: 10.1056/NEJMoa1104390. PMID: 22204724.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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