尼拉帕利是一种PARP抑制剂,在体外,可以抑制PARP-1和-2酶,通过增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡。
尼拉帕利的常见副作用有心悸、恶心、便秘、消化不良、鼻咽炎、皮疹、呼吸困难等。
尼拉帕利是一种聚ADP-核糖聚合酶的小分子抑制剂,用于治疗选定的难治性和晚期卵巢癌患者。
在一项针对新诊断的晚期卵巢癌患者的安慰剂对照III期试验中,尼拉帕尼显着延长了两个预定人群的无进展生存期,即同源重组DNA修复途径改变的患者人群和总体试验人群。预先指定的探索性亚组分析表明,尼拉帕尼对于同源重组缺陷阴性或同源重组熟练的患者也有效。
尼拉帕尼具有可控的耐受性,骨髓抑制是主要的安全问题,可通过监测和剂量减少或中断来管理血液学反应。
对于对铂类化疗有反应的成人晚期卵巢癌的一线维持治疗来说,尼拉帕尼是一种有用的选择,无论同源重组缺陷状态如何,对于维持治疗选择有限的HRp患者来说,尼拉帕尼是一个有前途的选择。
1、功效:尼拉帕利是一种每日一次的口服治疗药物,用于对化疗有反应的晚期卵巢癌成人患者的一线维持治疗。尼拉帕利治疗降低了新诊断卵巢癌患者疾病进展或死亡的风险,无论患者的DNA修复机制是否受损或功能正常。此外,无论患者的DNA修复机制如何,尼拉帕尼都是晚期卵巢癌一线维持治疗的有用选择。
2、作用:尼拉帕利是聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)的口服小分子抑制剂,PARP抑制是治疗由DNA修复基因特异性畸变引起的DNA修复机制缺陷的癌症的有效策略。
尼拉帕利作为单一药物可导致两个具有BRCA2突变的肿瘤系之一和两个HR熟练肿瘤系之一的肿瘤大小消退,还减缓了CDK12突变肿瘤系中的肿瘤生长。
1、实验室异常:血小板减少、AST/ALT升高、中性细胞减少、白细胞减少。
2、胃肠系统:恶心、便秘、呕吐、消化不良、食欲下降、口感、腹泻、腹胀、胃炎、粘膜炎。
3、心血管系统:心悸、高血压、低血压等。
4、疼痛:肌痛、背痛、关节痛、头痛。
5、感染:泌尿道感染。
6、呼吸系统:咳嗽、鼻咽炎、上呼吸道感染、感冒等。
7、其他副作用:眩晕、皮疹、味觉障碍、失眠、焦虑。
1、调整饮食:建议患者治疗期间饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免吃辣椒、大蒜、大葱、生姜、韭菜等辛辣刺激性食物,可改善腹痛、腹胀等胃部不适。
2、适当运动:患者治疗期间可以适当运动,但是应避免剧烈运动,例如散步、打太极、八段锦等,有助于缓解疲劳、乏力症状。
3、药物治疗:具体药物应在医生的指导下选择,例如便秘的患者可使用乳果糖、开塞露等药物,感染的患者可使用抗生素药物治疗等。
4、调整治疗方案:如果患者的副作用严重,可在医生的评估下减小药物剂量,或者停药,以免副作用持续危害身体健康。
1、年龄≥65岁或轻度肝功能不全或轻中度慢性肾病患者无需调整剂量。
2、对于中度肝功能不全的患者,建议减少尼拉帕利200mg剂量,每日一次。
3、尼拉帕利有可能造成胚胎或胎儿伤害,建议育龄妇女在尼拉帕利治疗期间以及治疗后1个月或6个月内避孕。
尼拉帕利的治疗效果明显,能够降低疾病进展的风险,提高客观缓解率。具体用量应在医生的指导下明确,患者不可私自调整药物剂量,同时治疗期间应定期复查,以了解自身情况。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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